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维莫非尼适用于什么疾病?

维莫非尼是根据2006年罗氏/基因泰克和Plexxikon之间的许可和合作协议共同开发的该药物作为一种研究性口服小分子药物,旨在选择性抑制BRAF蛋白的致癌突变形式。BRAF蛋白是参与正常细胞生长和存活的RAS-RAF途径的关键成分。使BRAF蛋白保持活性状态的突变可能会导致该途径中的过量信号传导,从而导致不受控制的细胞生长和存活。这些BRAF蛋白的突变被认为发生在大约一半的黑色素瘤和8%的实体瘤中。临床基于其作用机制批准了该药物的多项适应症。

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2011年8月17日美国食品药品监督管理局批准维莫非尼(vemurafenib)用于治疗一种晚期(转移性)或不可切除(不能通过手术切除)黑色素瘤(最危险的皮肤癌类型)患者维莫非尼特别适用于治疗黑色素瘤患者,其肿瘤表达一种称为BRAF V600E的基因突变。该药物尚未在经FDA批准的诊断中黑色素瘤检测结果为该突变阴性的患者中进行研究。BRAF蛋白通常参与调节细胞生长,但在大约一半的晚期黑色素瘤患者中发生了突变。维莫非尼作为一种BRAF抑制剂,能够阻断V600E突变的BRAF蛋白的功能。安全性和有效性在一项单一的国际试验中得到证实,该试验涉及675名患有BRAF V600E突变的晚期黑色素瘤的患者,这些患者之前没有接受过治疗。患者被分配接受维莫非尼或达卡巴嗪,另一种抗癌疗法。该试验旨在测量总生存期(从开始治疗到患者死亡的时间长度)。接受维莫非尼治疗的患者的中位生存期(患者治疗后的生存期)尚未达到(77%仍然存活),而接受达卡巴嗪治疗的患者的中位生存期为8个月(64%仍然存活)。

2017年11月6日美国食品药品监督管理局今天扩大了维莫非尼 (vemurafenib)的批准,以包括对患有Erdheim-Chester病(ECD)的某些成年患者的治疗,这是一种罕见的血液癌症。维莫非尼用于治疗癌细胞有一种被称为BRAF V600的特殊基因突变的患者。这是第一个FDA批准的ECD治疗方法。ECD是一种起源于骨髓的缓慢生长的血癌。ECD导致组织细胞(一种白细胞)的产生增加。过多的组织细胞可导致肿瘤浸润全身的许多器官和组织,包括心脏、肺、脑和其他。据估计,ECD影响了全球600至700名患者。大约54%的ECD患者有BRAF V600突变。ECD患者的预期寿命非常有限。维莫非尼作为一种激酶抑制剂,通过阻断某些促进细胞生长的酶来发挥作用。在22名BRAF-V600突变阳性ECD患者中研究了维莫非尼治疗ECD的疗效。该试验测量了肿瘤大小完全或部分缩小的患者百分比(总体缓解率)。在试验中,11名患者(50%)经历了部分反应,1名患者(4.5%)经历了完全反应。FDA批准了该申请的优先审查和针对该适应症的突破性治疗指定。维莫非尼还因该适应症获得了孤儿药称号,这为协助和鼓励罕见疾病药物的开发提供了激励。

据了解,维莫非尼已经通过药监局的批准在中国上市并且可以进行医保报销。是国内药房上市的维莫非尼规格240mg*56片的售价大概在一万多一盒,即使经过医保报销对于许多患者来说,价格仍然难以承担,患者可以选择从海外购买土耳其版本的维莫非尼原研药,价格相对较低。

 

 


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