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目前,瑞维美尼(Revumenib)在国内尚无统一的中文通用名称,在海外其商品名为Revuforj。这是一款在急性白血病治疗领域备受关注的药物,尽管在国内还未上市,也未纳入医保,没有国内价格可供参考,但在海外已有相关销售情况。美版原研药有110mg30片、160mg30片两种规格,每盒售价大概在二十万人民币左右,不过该价格会受汇率波动影响。并且截至目前,市场上还没有其仿制版本上市出售。
瑞维美尼主要适用于治疗1岁及以上的成人和儿童患者中,出现赖氨酸甲基转移酶2A基因(KMT2A)易位的复发性或难治性(R/R)急性白血病。急性白血病是一种恶性程度极高的血液系统肿瘤,复发性或难治性的情况更是让治疗难上加难,传统治疗方法往往效果有限,患者生存希望渺茫。瑞维美尼的出现,为这类患者带来了新的治疗选择和生存希望。
在使用瑞维美尼时,患者选择至关重要。要根据骨髓细胞中存在的KMT2A易位来筛选接受治疗的患者,不过目前还没有FDA批准的用于检测KMT2A易位的伴随诊断,这在一定程度上增加了精准用药的难度。
在用法用量方面,瑞维美尼的推荐剂量因患者体重和是否同时使用强效CYP3A4抑制剂而有所不同。在白细胞降至25Gi/L以下之前,不能开始服用。对于体重40公斤或以上的患者,起始剂量为每天口服两次270毫克;体重不到40公斤的患者,开始剂量为每天口服两次160毫克/立方米。1岁及以上患者的具体推荐剂量需严格遵照医嘱。而且,只要患者没有疾病进展或出现不可接受的毒性,治疗应至少持续6个月,以便让药物有足够时间发挥疗效,达到临床反应。随着医学研究的不断深入,相信瑞维美尼会在急性白血病治疗中发挥更大作用。
参考资料:https://www.drugs.com/history/revuforj.html