替西帕肽（Tirzepatide）是一种葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）受体和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，被设计用于改善2型糖尿病成人患者的血糖控制。然而，尽管其在临床试验中表现出了一定的疗效，医生们通常并不首选推荐这款药物，这背后有多重原因。

替西帕肽在国内尚未上市，这意味着患者若需使用，必须通过海外渠道获取。这本身就带来了一系列的问题，如药物来源的合法性、质量的可靠性以及后续的用药指导和监测等。医生在推荐药物时，会优先考虑那些在国内已经上市、有完善药品监管和用药指导的药物，以确保患者的用药安全。

替西帕肽的使用伴随着一系列潜在的不良反应。最常见的不良反应包括恶心、腹泻、食欲下降等，这些虽然通常是暂时的，但也可能对患者的日常生活造成一定的影响。更重要的是，对于某些特定人群，如患有胰腺炎、与胰岛素促泌剂或胰岛素合用并发的低血糖症、超敏反应、急性肾损伤、严重胃肠道疾病以及有糖尿病视网膜病变病史的患者，使用替西帕肽可能会带来更大的风险。医生在推荐药物时，会仔细评估患者的健康状况和用药史，以避免潜在的药物风险。

替西帕肽的价格也是医生考虑的因素之一。海外原研药的价格相对较高，这对于许多患者来说是一个不小的经济负担。医生在推荐药物时，会考虑患者的经济承受能力，优先推荐性价比高的药物。

由于替西帕肽在国内未上市、潜在的不良反应以及价格因素，医生通常并不首选推荐这款药物。

参考资料：https://www.drugs.com/tirzepatide.html