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阿普昔腾坦(Aprocitentan,商品名Tryvio)是一种内皮素受体拮抗剂(ERA),主要用于治疗高血压。它的药理作用是通过抑制内皮素-1(ET-1)与ETA和ETB受体的结合,从而减少血管收缩、纤维化和炎症反应,进而帮助降低血压。然而,从现有的药物信息来看,阿普昔腾坦并未被批准用于治疗失眠,其适应症明确限定为与其他抗高血压药物联合使用,以控制难治性高血压。因此,它并不是首个用于治疗失眠的新药,甚至目前没有证据表明它对失眠有直接疗效。
目前,失眠的治疗主要依赖苯二氮䓬类药物(如地西泮)、非苯二氮䓬类镇静催眠药(如唑吡坦)、褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)以及某些抗抑郁药(如曲唑酮)。阿普昔腾坦的作用机制与这些药物完全不同,它主要作用于血管系统,而非中枢神经系统。虽然高血压患者可能因血压控制不佳而出现睡眠障碍,但阿普昔腾坦的作用是间接的,即通过改善血压来可能减少因高血压引起的睡眠问题,而非直接调节睡眠结构或促进入睡。
阿普昔腾坦在国内尚未上市,有需求的患者可以通过正规海外渠道获取。例如,老挝已有合法上市的仿制版本,价格相对较低,最新报价在几百元左右。但需要注意的是,使用该药物仍需严格遵循医嘱,尤其是其潜在的不良反应,如水肿、贫血、肝毒性等。此外,孕妇、对该药过敏者以及严重贫血患者禁止使用,哺乳期女性也应避免服用。患者在获取药物时,应确保来源可靠,并咨询医生以评估适用性,避免自行用药带来的风险。
综上所述,阿普昔腾坦并非用于治疗失眠的药物,它的主要适应症是高血压。失眠的治疗仍需依赖专门的镇静催眠药物或行为疗法。如果患者同时患有高血压和失眠,应在医生指导下选择合适的降压药和助眠方案,而非寄希望于阿普昔腾坦改善睡眠。未来,若该药物在临床研究中发现对失眠有潜在作用,或许会拓展其适应症,但目前尚无相关证据支持这一用途。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB15059