米托坦是一种主要用于治疗肾上腺皮质癌的药物，同时它也被用于治疗某些类型的肾上腺功能亢进症，例如库欣综合征。这种药物在医学领域具有独特的地位，其药理机制和作用方式也颇为复杂。

米托坦，化学结构上与某些杀虫剂类似，是一种细胞毒性药物。尽管它在某些方面表现出与传统化疗药物的相似性，但其作用机制却有所不同。米托坦主要作用于肾上腺皮质细胞，特别是那些负责合成类固醇激素的细胞。它能够破坏这些细胞的线粒体功能，干扰细胞的正常代谢过程，从而导致细胞凋亡。此外，米托坦还能抑制与肾上腺皮质激素合成相关的酶活性，如11β-羟化酶和17α-羟化酶，这些酶在激素合成的关键步骤中起着重要作用。通过抑制这些酶的活性，米托坦进一步减少了皮质醇、醛固酮等激素的生成，从而纠正了肾上腺皮质疾病患者体内的激素失衡状态。

米托坦的这种选择性毒性作用，使得它成为治疗肾上腺皮质癌和某些肾上腺功能亢进症的有效药物。然而，由于其细胞毒性作用，米托坦的使用也伴随着一定的风险和副作用。因此，在使用米托坦进行治疗时，需要严格遵循医生的指导，密切监测患者的反应，并根据具体情况调整治疗方案。

总的来说，米托坦是一种针对肾上腺皮质细胞具有选择性毒性的药物，通过破坏细胞线粒体和抑制激素合成相关酶来发挥作用，为肾上腺皮质癌和某些肾上腺功能亢进症患者提供了新的治疗选择。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB00648