Voranigo（沃拉西德尼，vorasidenib）是一种针对异柠檬酸脱氢酶1（IDH1）和异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）的靶向治疗药物，主要用于治疗2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤的成人和12岁及以上儿童患者。这些患者需在手术后，经FDA批准的检测方法确认存在易感IDH1或IDH2突变。虽然Voranigo为这些患者提供了新的治疗希望，但它也伴随着一系列可能的副作用。

Voranigo的常见副作用相当广泛，其中疲劳是最常见的，影响了37%的患者。此外，有33%的患者感染了新冠肺炎，这可能与患者的免疫状态或治疗期间的环境暴露有关。肌肉或关节疼痛影响了26%的患者，而腹泻则出现在25%的患者中。癫痫发作也是一个值得注意的副作用，影响了16%的患者，这可能需要额外的癫痫管理策略。其他常见的副作用还包括便秘（13%）、腹痛（13%）和食欲下降（9%）。

在实验室检查中，一些患者出现了3级或4级的异常变化，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）的升高，以及中性粒细胞减少。这些变化可能反映了药物对肝脏功能的影响，以及可能的骨髓抑制。

除了上述常见副作用外，Voranigo还可能引起一些严重的副作用。其中，肝脏问题是需要特别关注的。患者可能会出现肝功能严重改变，因此需要定期进行血液检查以监测肝功能。如果出现皮肤或眼睛发黄（黄疸）、深茶色尿液、食欲不振、右上腹部疼痛或极度疲劳或虚弱等症状，应立即联系医生。医生可能会根据副作用的严重程度调整、暂停或停止治疗。

此外，Voranigo还可能影响男性和女性的生育能力。这对于有生育计划的夫妇来说是一个重要的考虑因素。因此，如果患者对生育能力有所担忧，应及时咨询医生以获取更详细的信息和建议。

总的来说，虽然Voranigo为2级IDH突变型星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者提供了新的治疗选择，但患者在接受治疗期间应密切关注可能出现的副作用，并与医生保持密切沟通以确保治疗的安全性和有效性。

目前沃拉西德尼还没有在国内上市，国内患者暂时没有办法直接从国内获得。据了解，海外有沃拉西德尼原研版和仿制版上市，海外上市的原研版价格在38万左右，而仿制版性价比相对较高，价格仅需7600元左右。如果患者有这种药物方面的需要，请咨询药纷享医学顾问进行了解。

参考链接：https://www.drugs.com/voranigo.html