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米托坦的药理作用机制是什么,如何影响肾上腺功能?

米托坦的作用机制具有双重性:一方面,它直接破坏肾上腺皮质细胞的线粒体,导致皮质束状带和网状带细胞萎缩、坏死,从而减少糖皮质激素和性激素的合成;另一方面,它能阻断促肾上腺皮质激素(ACTH)对肾上腺皮质的刺激作用,加速激素在周围组织的灭活。值得注意的是,米托坦对球状带影响较小,因此醛固酮分泌通常不受影响,这有助于减少电解质紊乱风险。由于药物在脂肪组织中蓄积,停药后仍可能持续作用数周,需警惕迟发性毒性反应。

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB00648


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