奈拉替尼（neratinib），商品名贺俪安，是一种针对HER2阳性乳腺癌的重要治疗药物。它以其独特的作用机制和显著的临床疗效，为众多乳腺癌患者带来了新的希望。

奈拉替尼主要适用于两类乳腺癌患者。一是作为单一药物，用于早期HER2阳性乳腺癌成年患者的长期辅助治疗，特别是在基于曲妥珠单抗的辅助治疗之后。二是与卡培他滨组合，用于治疗患有晚期或转移性HER2阳性乳腺癌的成年患者，这些患者已经在转移性环境中接受了两种或更多种在先的基于抗HER2的治疗方案。奈拉替尼通过这些适应症，展现了其在乳腺癌治疗领域的广泛应用价值。

在使用奈拉替尼时，用法用量是需要严格遵循的。对于腹泻的预防，若未采用剂量递增法，患者应在开始服用奈拉替尼时即开始使用洛哌丁胺，并在治疗的前56天内持续使用。56天后，则根据排便情况使用洛哌丁胺以维持每天1至2次排便。对于早期乳腺癌的扩展辅助治疗，推荐剂量为240mg（6片），每日口服一次，随食物服用，持续至疾病复发，最长可达一年。而对于晚期或转移性乳腺癌，奈拉替尼应在21天周期的第1-21天，每日口服一次240mg（6片），与食物一起服用，并在21天周期的第1-14天服用卡培他滨，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。

除了正确的用法用量，奈拉替尼的保存方法也至关重要。奈拉替尼应存放在室温下，避免受潮和受热。具体来说，应将其放置在干燥、阴凉的地方，远离直接阳光照射和热源。同时，奈拉替尼应放置在儿童接触不到的地方，以确保用药安全。此外，患者还应注意检查药品的包装是否完好，如发现包装破损或药品变质，应立即停止使用并咨询医生。

在使用奈拉替尼时，患者还需要注意一些事项。首先，应严格按照医生的指示服用药物，不要自行增减剂量或改变用药方式。其次，奈拉替尼可能会引起一些副作用，如腹泻、恶心、呕吐等，患者应及时向医生报告任何不适症状。对于严重肝损伤的患者，应将起始剂量降至80mg，并在医生的指导下谨慎使用。

值得一提的是，奈拉替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买。虽然价格相对较高，大约在六七千人民币左右，但医保报销后的价格会有所降低。此外，国外还有较为便宜的仿制版本，如卢修斯生产的仿制版本，价格大约在两三千人民币左右。患者在选择药物时，应根据自己的经济状况和医生建议做出合理选择。

总之，奈拉替尼是一种重要的乳腺癌治疗药物，正确的保存方法和使用注意事项对于确保其疗效和安全性至关重要。患者应严格按照医生的指示使用药物，并注意药物的保存和可能的副作用。同时，患者还应了解自己的医保情况和药物选择，以做出最合适的治疗决策。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Neratinib