奥贝胆酸（Obeticholic），是一种法尼醇X受体(FXR)激动剂，近年来在肝病治疗领域引起了广泛关注。对于患有原发性胆汁性胆管炎(PBC)的患者而言，奥贝胆酸提供了一种新的治疗选择，尤其是对于那些对熊去氧胆酸(UDCA)反应不足或不耐受的患者。

在适应症方面，奥贝胆酸既可以与UDCA联合使用，也可以单药使用，用于治疗对UDCA反应不足或不耐受的原发性胆汁性胆管炎成年患者。这些患者可能伴有无肝硬化或代偿期肝硬化，但无门静脉高压症。奥贝胆酸通过激活FXR受体，调节胆汁酸的代谢，从而减轻胆汁淤积，改善肝功能。

在用法用量上，奥贝胆酸的起始推荐剂量为每次5mg，每日一次，持续服用3个月。如果3个月后，患者的血清碱性磷酸酶(ALP)和/或总胆红素仍未降到正常值，且对奥贝胆酸耐受，医生可能会考虑将剂量增加至每日最大剂量10mg，每日一次。这种个体化的剂量调整有助于确保患者获得最佳的治疗效果。

然而，关于奥贝胆酸能否逆转肝硬化的问题，目前尚无明确的结论。虽然奥贝胆酸在改善肝功能、减轻胆汁淤积等方面表现出了一定的效果，但它在逆转肝硬化方面的作用仍需进一步的研究和验证。肝硬化是一种复杂的疾病，其逆转涉及多个方面的因素，包括病因、病程、治疗时机等。

此外，值得注意的是，奥贝胆酸尚未在我国批准上市，患者需从国外购买。国外有原研版本以及较为便宜的仿制版本可供选择，如印度迈兰生产的仿制版本，价格不到一千人民币。然而，患者在购买和使用奥贝胆酸时，应充分了解其适应症、用法用量和副作用等信息，并在医生的指导下进行用药。同时，患者也应保持积极的心态，配合医生的治疗，以期获得更好的治疗效果。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Obeticholic_acid