在图卡替尼/妥卡替尼（Tucatinib）治疗疾病的临床研究中，出现了腹泻、肝毒性、胚胎-胎儿毒性等警告与注意事项。基于这些观察，建议在出现相关不良反应时及时停药并在恢复后调整剂量，或根据具体情况决定是否永久停用。

1、腹泻：图卡替尼可能引起严重的腹泻，其潜在后果包括脱水、低血压、急性肾损伤甚至死亡。因此，腹泻的发生需特别警惕，并根据临床判断进行相应的止泻治疗。同时，应通过诊断测试排除其他可能导致腹泻的病因。

2、肝脏毒性：临床数据显示，图卡替尼可能引起显著的肝脏毒性。在开始治疗前以及治疗期间，应每三周监测一次ALT、AST及胆红素水平，并根据医生的临床判断适时进行复查。若出现肝功能异常，应根据毒性程度考虑暂停用药、调整剂量或永久停药。

3、胚胎-胎儿毒性：动物研究表明，孕妇服用图卡替尼可能对胎儿产生不良影响。当母体暴露量达到推荐剂量的1.3倍以上时，可能导致胚胎-胎儿死亡、胎儿体重减轻及畸形。因此，应告知孕妇及具有生育能力的女性相关的风险。此外，建议所有具备生育潜力的女性在治疗期间，以及最后一次给药后的一周内采取有效的避孕措施。男性患者亦应遵循相同的避孕建议，以确保避免对胎儿造成风险。

以上是关于图卡替尼使用中的重要注意事项，患者在用药期间应密切关注自身健康状况，并与医疗团队保持良好的沟通。

参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f27eb1b9-b7fc-424e-988f-84dd7bb195a3##