米托坦/密妥坦（Mitotane）是一种源于DDT（二氯二苯三氯乙烷）的异构体。早期研究发现，米托坦能够引起犬类的肾上腺萎缩，经过进一步开发，它被用作治疗晚期或转移性肾上腺皮质癌的抗肿瘤药物。米托坦通过直接作用于肾上腺组织，显示出明显的细胞毒性，其主要机制是抑制甾醇-O-酰基转移酶（SOAT）的活性，阻碍胆固醇的酯化过程。胆固醇是合成肾上腺皮质激素的前体，其在肾上腺皮质细胞中的积累可能对病理产生影响。

米托坦主要用于治疗晚期肾上腺皮质癌，尤其是在其他治疗无效后。它通过抑制肾上腺激素合成来发挥作用，因此在治疗过程中可能出现肾上腺功能减退的情况。米托坦通常以500毫克片剂的形式出售，商品名为Lysodren。典型的初始剂量为每天2至6克，分为3至4次服用。治疗过程中，剂量可调整，以达到血液中浓度为14至20mg/L的范围。在进行米托坦治疗时，医生通常会定期检查患者的血液参数，以评估肾上腺功能和药物浓度。这些监测对于及时发现潜在的严重不良反应至关重要。

米托坦的原研药已在国内上市，但上市时间较短，价格尚不明确且未纳入医保。国外的米托坦原研药有欧洲版和土耳其版，规格为500mg100片每盒，价格大约在九千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。

此外，海外市场上也有米托坦的仿制药，其成分与原研药相似，例如老挝药厂生产的500mg100片每盒的价格可能在2千多人民币（受汇率影响价格可能会发生波动）。

参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608050.html