瑞维美尼（revumenib），商品名为 REVUFORJ，是一款专门针对特定基因突变型急性白血病的靶向治疗药物，其核心适应症为治疗携带赖氨酸甲基转移酶 2A 基因（KMT2A）易位的复发或难治性急性白血病，适用人群涵盖成人与 1 岁以上儿童患者。同时，该药物被美国食品药品监督管理局（FDA）指定为孤儿药，进一步拓展了其临床应用定位，可用于治疗急性髓系白血病（AML）、不明分化的急性白血病以及急性淋巴细胞白血病（ALL），为这类难治性血液疾病患者提供了新的治疗选择。

在用法用量方面，瑞维美尼需根据患者年龄、体重以及是否同时使用强效 CYP3A4 抑制剂进行精准调整，以确保疗效并降低不良反应风险。对于儿科患者（≥1 岁），需先依据体重划分用药规格：体重＜40 公斤的儿科患者，若未使用强效 CYP3A4 抑制剂，推荐剂量为 160 毫克 / 平方米，每日两次，具体的片剂总剂量需参照制造商处方信息中按体表面积（BSA）计算的标准；若该体重区间的儿科患者正在服用强效 CYP3A4 抑制剂，剂量需下调至 95 毫克 / 平方米，同样为每日两次，总片剂剂量也需遵循制造商提供的体表面积计算指南。而体重≥40 公斤的儿科患者，用药剂量与成人部分规格接轨，未使用强效 CYP3A4 抑制剂时，每日两次，每次 270 毫克；正在服用强效 CYP3A4 抑制剂时，剂量调整为每日两次，每次 160 毫克。无论儿科患者体重如何，瑞维美尼的用药需持续进行，直至疾病出现进展或患者出现不可接受的毒性反应，若两者均未发生，则至少需治疗 6 个月，以充分观察临床治疗反应，确保药物疗效得以发挥。

针对成人患者，用药剂量同样以体重和是否使用强效 CYP3A4 抑制剂为调整依据：体重＜40 公斤的成人患者，未使用强效 CYP3A4 抑制剂时，每日两次，每次 160 毫克，具体总片剂剂量需参考制造商处方信息中按体表面积计算的建议；若正在服用强效 CYP3A4 抑制剂，剂量则为 95 毫克 / 平方米，每日两次，总片剂剂量同样需遵循制造商的体表面积计算标准。体重≥40 公斤的成人患者，未使用强效 CYP3A4 抑制剂时，推荐剂量为每日两次，每次 270 毫克；正在服用强效 CYP3A4 抑制剂时，剂量调整为每日两次，每次 160 毫克。整体用药疗程与儿科患者一致，需持续至疾病进展或出现不可接受的毒性，若病情稳定且耐受良好，至少治疗 6 个月以评估临床疗效，确保用药方案的合理性与有效性。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/revumenib.html