奥希替尼（Osimertinib），作为一种创新的第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗EGFR T790M突变阳性的非小细胞肺癌，特别是针对那些对第一代或第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂产生耐药性的患者。它通过不可逆地结合EGFR敏感突变及T790M耐药突变，有效阻断下游信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的增殖，延长患者的生存期，并改善相关症状。

在临床实践中，奥希替尼展现出了显著的疗效，成为许多非小细胞肺癌患者的重要治疗选择。然而，如同所有靶向治疗药物一样，奥希替尼也面临耐药性的问题。耐药性的出现时间因个体差异而异，受到多种因素的影响，包括患者的基因背景、肿瘤类型、疾病分期以及治疗前的治疗历史等。

对于一线治疗使用奥希替尼的患者，耐药性的出现时间通常较长。根据临床研究数据，平均耐药时间大约在18.9个月左右，即一年半左右。然而，这并不意味着所有患者都会在这个时间点出现耐药。部分患者可能在更短的时间内出现耐药，而也有部分患者能够维持更长的无进展生存期。

耐药性的出现往往伴随着疾病的进展，这时患者可能需要考虑更换治疗方案，如联合其他靶向药物或采用化疗等手段。因此，在使用奥希替尼治疗期间，定期监测疾病的进展和评估药物的疗效至关重要。医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并在必要时进行调整，以确保最佳的治疗效果。

总的来说，奥希替尼作为一线治疗非小细胞肺癌的药物，具有显著的疗效和较长的无进展生存期。然而，耐药性的出现是不可避免的，患者需要密切关注疾病的进展，并在医生的指导下进行合理的治疗调整。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330