泽妥珠单抗（Zenocutuzumab，商品名Bizengri）是一种新型靶向治疗药物，专门用于治疗携带NRG1基因融合的晚期非小细胞肺癌和胰腺癌患者。该药物通过特异性靶向阻断HER2/HER3信号通路发挥作用，为这类罕见但难治的癌症患者提供了新的治疗选择。目前该药尚未在国内上市，国际市场价格约为每支2万美元，国内患者获取较为困难。

在临床使用中，泽妥珠单抗可能引起多种不良反应，需要患者和医护人员特别关注。最常见的不良反应包括输液相关反应、心脏毒性和胃肠道不适。输液相关反应通常表现为发热、寒战、呼吸困难或血压波动，多发生在首次输液期间。为预防此类反应，每次输液前都需要按规定使用预处理药物，包括抗组胺药、解热镇痛药和糖皮质激素。输液过程中应密切监测生命体征，如出现严重反应应立即停止输液并给予相应对症处理。

心脏毒性是泽妥珠单抗需要特别警惕的不良反应，主要表现为左心室功能下降。在开始治疗前必须评估基线左心室射血分数（LVEF），治疗期间定期复查心功能。如出现明显的心功能减退症状（如呼吸困难、下肢水肿等），应及时就医，医生可能会调整用药方案或暂停治疗。对于既往有心脏疾病的患者，使用该药需更加谨慎。

胃肠道不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等，多数程度较轻，可通过调整饮食和使用止吐药物缓解。如出现持续或严重的腹泻，需警惕脱水风险，应及时补充水分和电解质。肝功能异常也较为常见，表现为转氨酶升高，通常无需特殊处理，但需定期监测肝功能指标。如出现黄疸或显著肝功能损害，应考虑暂停用药。

在使用注意事项方面，泽妥珠单抗需严格按每2周750mg的剂量方案，通过静脉输液给药，每次输液时间不少于4小时。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。由于缺乏儿童用药数据，目前不推荐用于未成年患者。育龄期患者在治疗期间及治疗结束后一段时间内应采取可靠的避孕措施。老年患者和肝肾功能不全者无需特别调整剂量，但需加强监测。

对于正在使用该药的患者，建议建立完善的不良反应监测记录，包括症状发生时间、持续时间和严重程度。如出现任何不适，尤其是呼吸困难、胸痛、持续发热等严重症状，应立即就医。在复诊时需向医生详细报告所有不良反应情况，以便及时调整治疗方案。由于该药的特殊性，建议患者在具有丰富肿瘤治疗经验的医疗中心接受治疗和随访，确保用药安全。

参考资料：https://www.drugs.com/bizengri.html