柯希利单抗（Cosibelimab，商品名UNLOXCYT）是一种靶向程序性死亡配体1（PD-L1）的单克隆抗体抑制剂，主要用于治疗不适合接受根治性手术或放疗的转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌（mCSCC或laCSCC）成年患者。PD-L1抑制剂是目前肿瘤免疫治疗的重要药物类别，通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。柯希利单抗作为其中的一种，在特定癌症治疗中展现出一定的临床价值。

在作用机制上，柯希利单抗通过特异性结合肿瘤细胞或免疫细胞表面的PD-L1蛋白，阻断其与T细胞上的PD-1受体的相互作用。PD-1/PD-L1通路是肿瘤免疫逃逸的关键机制之一，肿瘤细胞通过高表达PD-L1来抑制T细胞的活性，从而避免被免疫系统清除。柯希利单抗的抑制作用可以恢复T细胞的抗肿瘤功能，增强免疫系统对癌细胞的识别和杀伤能力。相较于传统的化疗或放疗，这种免疫疗法具有更精准的作用靶点，能够减少对正常细胞的损伤，同时可能带来更持久的治疗效果。

在疗效方面，柯希利单抗的临床试验数据显示，其在晚期皮肤鳞状细胞癌患者中表现出较好的客观缓解率和疾病控制率。由于皮肤鳞状细胞癌在进展至晚期后治疗选择有限，尤其是无法手术或放疗的患者，PD-L1抑制剂提供了一种新的治疗可能。柯希利单抗的给药方案为每3周一次静脉输注，每次1200毫克，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。这种固定剂量的给药方式便于临床管理，但仍需在专业医疗机构的监督下进行，以监测潜在的免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎或内分泌系统异常等。

目前，柯希利单抗尚未在国内上市，国内患者暂时无法直接获取该药物。由于其在海外获批时间较短，市场供应仍较为有限，这也使得该药物的可及性受到一定影响。未来，随着更多临床研究的开展和适应症的拓展，柯希利单抗可能为更多PD-L1高表达的肿瘤患者提供治疗机会，并进一步优化晚期皮肤鳞状细胞癌的治疗策略。

参考资料：https://www.drugs.com/monograph/cosibelimab.html