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肾移植术后何时开始服用万赛维

万赛维(Valganciclovir,商品名Valcyte)是一种抗病毒药物,主要用于预防和治疗巨细胞病毒(CMV)感染。对于接受肾移植的患者而言,CMV感染是术后常见的并发症之一,可能导致严重的健康风险。因此,合理使用万赛维对于预防CMV疾病具有重要意义。

根据临床指南和药物说明,肾移植术后患者应在移植后10天内开始服用万赛维,以预防CMV疾病的发生。对于成人患者,推荐剂量为每次900毫克,每日一次,持续服用至移植后200天。这一长期用药方案能够有效降低CMV感染的风险,尤其是在术后免疫功能尚未完全恢复的关键阶段。对于4个月至16岁的儿童肾移植患者,剂量需根据体表面积和肌酐清除率计算,同样从移植后10天内开始服用,直至移植后200天。

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万赛维的预防效果在临床研究中得到了验证。通过抑制CMV病毒的DNA聚合酶,万赛维能够阻断病毒的复制,从而减少CMV感染和相关并发症的发生。对于高危患者,如CMV血清学阳性的供体与阴性受体之间的移植(D+/R-),万赛维的预防性使用尤为重要。研究显示,规范的预防性用药可以显著降低CMV病的发生率,提高移植器官的存活率,并减少因CMV感染导致的二次住院风险。

在用药期间,患者需注意可能出现的不良反应。成人患者常见的不良反应包括腹泻、发热、疲劳、中性粒细胞减少等,而儿童患者则可能表现为腹泻、发热、上呼吸道感染等。此外,万赛维可能与其他药物发生相互作用,尤其是具有骨髓抑制或肾毒性作用的药物,因此需在医生指导下谨慎使用。对于肾功能不全的患者,可能需要调整剂量以避免药物蓄积和毒性风险。

总之,肾移植术后患者应在移植后10天内开始服用万赛维,并严格按照推荐剂量完成全程用药。规范的预防性使用能够有效降低CMV感染风险,为移植术后的长期健康提供保障。患者需定期监测血常规和肾功能,并与医生保持沟通,以确保用药的安全性和有效性。

 

参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610

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