二代达克替尼（Dacomitinib）在治疗非小细胞肺癌（NSCLC）中的耐药性可以根据多种因素而异。达克替尼适用于经FDA批准的检测发现表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。

达克替尼的推荐剂量为45 mg，每日口服一次，直到疾病恶化或出现不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不服用。每天同一时间服用达克替尼。如果患者呕吐或漏服一剂，不要服用额外剂量或补足漏服剂量，而是继续服用下一剂预定剂量。

以下是一些可能影响耐药发展时间的因素：

EGFR突变类型：不同类型的EGFR突变对达克替尼的敏感度有所不同。例如，exon 19缺失和L858R突变通常对二代EGFR抑制剂较为敏感，而T790M突变则可能导致耐药。

治疗前治疗史：如果患者之前接受过其他EGFR抑制剂治疗，特别是一代EGFR抑制剂如吉非替尼（Gefitinib）或厄洛替尼（Erlotinib），则可能会增加耐药风险。

肿瘤异质性：肿瘤内部可能存在不同的亚克隆细胞群，其中某些细胞可能具有耐药突变。这种异质性可能导致耐药发展较快。

药物遵从性：患者是否按照医生的处方正确使用药物也可能影响耐药的发展。

总体而言，二代达克替尼在治疗EGFR突变的NSCLC患者中表现出较一代抑制剂更长的耐药时间。然而，耐药的发展时间仍然是一个个体差异很大的因素，并且没有固定的时间范围可以适用于所有患者。

如果您正在接受二代达克替尼治疗并对耐药性有所担忧，建议与您的医生进行详细讨论。他们可以根据您的具体情况和监测结果提供更准确的信息和建议。

达克替尼原研药目前已经在国内上市并且纳入我国的医保报销项目，具体报销比例可以向当地医保报销部门进行了解。据了解，达克替尼的原研药的规格为15mg*30片的价格为5680元，现医保报销后同规格药物一般的价格为931元。据了解，达克替尼在欧洲上市的原研版本规格为45mg*30粒的价格是24000元，达克替尼有老挝上市的仿制药，来自老挝元素制药Dacocare，规格为45mg*30片的，一盒的价格在800元左右。