帕博西林（Palbociclib）治疗脂肪肉瘤效果好吗？

帕博西林（Palbociclib）目前主要用于乳腺癌的治疗，特别是在激素受体阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者中，与其他药物联合使用可以延长无进展生存期。然而，对于其他肿瘤类型，如脂肪肉瘤，帕博西林的临床应用尚未被广泛研究和批准。

已在高分化脂肪肉瘤(WDLPS)和去分化脂肪肉瘤(DDLPS)患者的早期试验中对帕博西林进行了评估，报告的中位无进展生存期(PFS)为18周。回顾性研究了再MD安德森癌症中心接受帕博西林单药治疗的61例腹膜后wdlp(n=14)或ddlp(n=47)患者。在帕博西林研究开始时，中位年龄为64岁(四分位数间距[IQR] 56-72)。在WDLPS和DDLPS队列中，既往系统治疗的中位数分别为0 (IQR 0-0)和2 (IQR 0-4)。先前手术的中位数是2 (WDLPS IQR 1-2.75)和2 (DDLPS IQR 1-3)。中位PFS为9.2 (WDLPS IQR 3.9-21.9)和2.6个月(DDLPS IQR 2.0-6.1)，中位治疗时间为7.4个月(WDLPS IQR 3.5-14.2)和2.7个月(DDLPS IQR 2.0-5.7)。12名患者最终接受了手术切除。半数患者(n=6/12)的切除是肉眼完全的(R0/R1)，其中只有一名患者在切除后复发(中位随访7.5个月)。所有接受肉眼不完全切除的患者在手术后均有进展，中位进展时间为3.3个月(IQR 2.3-4.4)。帕博西林治疗后手术与总生存率的提高无关。帕博西林单药治疗晚期WDLPS和DDLPS患者的疗效令人失望，虽然帕博西林可能被用于延迟手术，但治疗并没有明显的益处，很少有患者获得延长的肿瘤控制。

帕博西林原研药在国内以哌柏西利的名称上市，并且进入医保范围，每个地区的报销比例不同，报销后的价格不同，根据医保局出示的支付标准，125mg的胶囊制剂一粒的价格在200人民币左右，限激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。在海外上市的帕博西林原研药价格在1万人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），其他国家生产的仿制药价格较为便宜，孟加拉药厂生产的价格在900人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），国外的仿制药与国内、国外的原研药的药物成分基本一致，患者可以自行选择。