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文章摘要:
斯帕森坦/司帕森坦(Sparsentan,商品名Filspari)是一种双重受体拮抗剂,主要用于延缓特定IgA肾病患者肾功能下降,也可用于符合条件的局灶节段性肾小球硬化患者。

一、斯帕森坦的基本信息
斯帕森坦是一种同时作用于内皮素A受体和血管紧张素II 1型受体的药物,可帮助降低尿蛋白并保护肾功能。
二、主要适应症与治疗作用
1.IgA肾病:美国FDA批准其用于有疾病进展风险的成人原发性IgA肾病患者,以延缓肾功能下降。
2.局灶节段性肾小球硬化:2026年说明书还包括8岁及以上、无肾病综合征的成人和儿童患者,用于减少蛋白尿。具体适应症需以当地获批信息为准。
三、用药方法与注意事项
成人IgA肾病患者通常从每日200mg开始,耐受后14天增至每日400mg。局灶节段性肾小球硬化患者的剂量则需根据体重和说明书确定。药片应在早餐或晚餐前服用,保持每日用药规律。
开始治疗前应检查肝功能和胆红素,治疗期间按要求定期复查转氨酶。常见风险包括高钾血症、低血压、水肿、头晕及急性肾损伤。孕妇禁用,有生育可能者需遵医嘱进行妊娠检测和避孕管理。开始使用前还需由医生评估并停用可能禁忌的肾素-血管紧张素系统抑制剂及其他内皮素受体拮抗剂,避免自行联用。
总结
斯帕森坦主要用于特定IgA肾病和局灶节段性肾小球硬化患者,治疗重点是降低蛋白尿并延缓肾功能恶化。规范选择适应症、掌握剂量并定期监测肝功能、血压及血钾,是用药管理的重要环节。
参考资料:
美国食品药品监督管理局:Filspari临床试验与药品信息
https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshots-filspari
作者:高升|药纷享医学编辑团队
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年11月9日
