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洛拉替尼耐药之后,优先评估组织穿刺活检,组织样本是耐药突变检测的金标准,获取的突变信息更全面,适合病灶位置方便取样的患者。如果病灶位置深、穿刺难度大,或者身体状态差无法耐受穿刺,优先选择外周血 ctDNA 液体活检快速筛查突变。液体活检阴性不能直接判定没有可用靶点,存在假阴性,条件允许尽量补做组织检测。检测结果用来区分靶点内突变和旁路激活,指导后续治疗方案,两种检测方式各有局限,由医生结合患者情况选择。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/system/files/documents/product-information/ema-combined-h-4646-en_2.pdf,EMA 药品产品文档,耐药生物标志物检测推荐。
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年11月9日
