瑞派替尼（擎乐）主要适用于哪些病症的临床适应症治疗

文章摘要：

瑞派替尼（Ripretinib，商品名QINLOCK/擎乐）主要用于既往接受过伊马替尼等至少三种激酶抑制剂治疗的成人晚期胃肠道间质瘤患者。

一、瑞派替尼的主要临床适应症

1.晚期胃肠道间质瘤

瑞派替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制KIT和PDGFRA等激酶活性，控制胃肠道间质瘤细胞的异常增殖。根据美国药品说明书，该药适用于既往接受过三种或以上激酶抑制剂治疗的成人晚期胃肠道间质瘤患者，其中包括伊马替尼。临床上通常用于多线治疗后疾病仍进展或无法耐受既往治疗的患者。

2.多线治疗后的后线治疗选择

胃肠道间质瘤常涉及KIT或PDGFRA基因相关信号异常。部分患者在接受伊马替尼、舒尼替尼和瑞戈非尼等药物后，可能因继发突变或其他因素出现耐药。瑞派替尼可抑制多种KIT和PDGFRA突变形式，为符合条件的晚期患者提供后线治疗选择。但其适用范围并非所有胃肠道间质瘤患者，也不应在未评估既往治疗的情况下直接使用。

二、瑞派替尼的临床疗效依据

关键性III期INVICTUS研究纳入既往接受过多线治疗的晚期胃肠道间质瘤患者。研究结果显示，瑞派替尼组中位无进展生存期为6.3个月，安慰剂组为1.0个月，提示瑞派替尼能够延缓疾病进展。研究中客观缓解率约为9%，说明治疗获益也可能表现为疾病稳定，而不一定是肿瘤明显缩小。

总结

瑞派替尼的主要临床适应症是既往接受过至少三种激酶抑制剂、包括伊马替尼治疗的成人晚期胃肠道间质瘤。临床研究支持其延缓疾病进展的作用，但实际治疗效果受既往用药、肿瘤分子特征和身体状况等因素影响。是否适合使用瑞派替尼，应由胃肠道间质瘤相关专科医生结合病情及当地药品说明书综合判断。

参考资料：

美国国家癌症研究所：瑞派替尼药物信息

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/ripretinib

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月6日