兰泽替尼/拉泽替尼(利珂)可能引发的常见副作用有哪些表现

文章摘要：

兰泽替尼/拉泽替尼（Lazertinib，商品名利珂/Lazcluze）联合埃万妥单抗治疗期间，常见不良反应包括皮疹、甲毒性、腹泻、疲劳和水肿，还需警惕血栓及肺部风险。

一、兰泽替尼药物信息介绍

拉泽替尼是一种表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂，在美国获批与埃万妥单抗联合用于携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变的成人局部晚期或转移性非小细胞肺癌一线治疗。联合方案的不良反应既可能来自拉泽替尼，也可能与埃万妥单抗有关，不能将所有反应都归因于单一药物。

二、拉泽替尼的常见副作用有哪些

1.皮肤及指甲反应

皮疹、瘙痒、皮肤干燥和甲沟炎、指甲变脆或甲周红肿较常见。MARIPOSA研究中，联合治疗患者皮疹发生率约86%，甲毒性约71%。日常应注意皮肤保湿、减少日晒，出现明显红肿、疼痛或感染迹象时及时就医。

2.消化道及全身反应

可能出现腹泻、便秘、恶心、口腔炎、食欲下降、疲劳、肌肉骨骼疼痛及水肿。患者应注意补充适量水分、记录症状变化；若腹泻持续、进食饮水困难或水肿迅速加重，应联系治疗团队。

3.感觉异常及眼部不适

部分患者可能出现手脚麻木、刺痛、结膜炎或其他眼部症状。若出现眼痛、畏光、视力变化等表现，应尽快接受眼科评估，不宜自行使用眼药水处理。

三、需要重点警惕的严重不良反应

1.静脉血栓栓塞

拉泽替尼联合埃万妥单抗可能增加深静脉血栓和肺栓塞风险，研究中静脉血栓栓塞发生率约36%。如果出现单侧腿部肿胀、疼痛，或突发胸痛、呼吸困难，应立即就医。

2.间质性肺病及肝损伤

治疗期间可能发生间质性肺病或肺炎样改变，也可能出现转氨酶升高等肝毒性表现。若出现新发或加重的咳嗽、气短、发热、黄疸或尿色明显加深，应及时就医，并根据医生评估决定是否暂停或调整治疗。

四、如何降低用药风险

治疗前应向医生说明既往血栓、肺部疾病、肝功能异常及正在使用的药物。治疗期间按照安排进行肝功能检查，并关注皮肤、指甲、呼吸系统和血栓相关症状。出现严重或持续加重的不良反应时，不要自行减量或停药，应由治疗团队评估是否需要对拉泽替尼或联合用药进行调整。

总结

拉泽替尼联合埃万妥单抗治疗EGFR突变非小细胞肺癌时，皮疹、甲毒性、消化道反应、疲劳和水肿较为常见，同时需要关注血栓、间质性肺病及肝损伤等严重风险。了解副作用表现并及时报告异常，有助于规范处理不良反应、保障治疗连续性。

参考资料：

欧洲药品管理局：Lazcluze产品信息及安全性资料

https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/lazcluze-epar-product-information_en.pdf

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年11月2日