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摘要 阿那莫林(anamorelin,Adlumiz),属于口服小分子选择性 ghrelin(生长素释放肽)受体 GHS-R1a 激动剂,临床归类为肿瘤恶液质支持治疗药物,通过促食欲和合成代谢改善体重与瘦体重;它不是细胞毒化疗药,也不是直接杀伤肿瘤的靶向药。
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结合药理与用途,现用三点说明。
一、按药理机制分类
阿那莫林属于生长激素促分泌素受体(ghrelin/GHS-R1a)激动剂,是人工合成口服小分子。ghrelin 是胃部分泌的天然激素,结合下丘脑和垂体受体后促进生长激素释放、调节进食和能量平衡;阿那莫林模拟该通路发挥促食欲、促合成代谢作用,生化上归入食欲刺激剂与合成代谢调节剂,而非抗生素、激素替代剂或细胞毒性药物。
二、按临床用途分类
临床中阿那莫林属于肿瘤支持治疗和姑息营养支持药物,主要用于晚期肿瘤伴随的癌性厌食恶液质综合征,表现为体重下降、肌肉消耗、进食减少和体力下降。它不直接杀灭肿瘤细胞,不属于化疗药、靶向药或免疫治疗药,不能替代抗肿瘤方案,定位是改善食欲、体重和生活质量的辅助用药。
三、按剂型用法与使用属性分类
阿那莫林为口服片剂,常用每日 100 毫克一次,主要在日本获批用于肿瘤恶液质,需由肿瘤或营养支持医生评估后使用。使用中关注高血糖、糖尿病、恶心、水肿和肝肾功能反应,糖尿病或糖耐量异常者应监测血糖。它与甲地孕酮、糖皮质激素等改善食欲的支持药物通路和风险不同,选用需结合肿瘤类型和合并用药判断。
结语
总的来说,阿那莫林从机制上是选择性 ghrelin 受体激动剂,从用途上是肿瘤恶液质口服支持治疗药物,核心价值在改善食欲、体重和瘦体重,而非直接抗肿瘤;使用应在医生评估下作为抗肿瘤综合治疗和营养支持的一部分。
参考资料 PMC 同行评议综述 ——Anamorelin hydrochloride in the treatment of cancer anorexia–cachexia syndrome: design, development, and potential place in therapy:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5557912/
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年11月2日
