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文章摘要:
卡米司群(Camizestrant,商品名Etcamah)和艾拉司群(Elacestrant,商品名Orserdu)均为雌激素受体靶向药,但获批使用场景、联合治疗方式和用药时机存在差异。
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一、药物机制与特性
卡米司群和艾拉司群均属于雌激素受体降解剂(SERD),可拮抗雌激素受体并促进受体降解,从而抑制激素受体阳性乳腺癌相关信号。两者均与ER阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌治疗有关,但临床定位并不相同。
二、适用人群与治疗时机
1.艾拉司群适用于绝经后女性或成年男性患者,要求肿瘤为ER阳性、HER2阴性且存在ESR1突变,并在至少一线内分泌治疗后出现疾病进展。
2.卡米司群在美国获批用于特定患者:在芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗期间检测到ESR1突变、疾病尚未进展时,与CDK4/6抑制剂联合使用。其特点是根据突变检测结果调整治疗方案,而艾拉司群主要用于既往内分泌治疗后进展的患者。
三、给药方式与临床研究
1.艾拉司群推荐剂量为每日一次345毫克,随食物服用,直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
2.卡米司群美国说明书推荐剂量为每日一次75毫克,可随餐或空腹服用,并与阿贝西利、哌柏西利或瑞波西利之一联合使用。两者均为口服药,但不能仅凭剂量大小判断疗效或强弱。
3.在III期SERENA-6研究中,针对芳香化酶抑制剂联合CDK4/6抑制剂治疗期间检出ESR1突变、尚未进展的患者,卡米司群联合CDK4/6抑制剂组中位无进展生存期为16个月,对照组为9.2个月。艾拉司群的EMERALD研究则评估了既往内分泌治疗后进展患者的治疗效果。两项研究入组人群和治疗阶段不同,不能直接比较两种药物的疗效高低。
总结
卡米司群与艾拉司群都针对雌激素受体通路,但临床使用场景有所区别。卡米司群侧重于特定治疗过程中发现ESR1突变后的联合治疗调整,艾拉司群则用于ESR1突变且既往内分泌治疗后进展的晚期乳腺癌患者。具体选择应结合突变检测结果、既往用药、疾病状态及当地批准适应症,由肿瘤专科医生评估。
参考资料:
美国国立医学图书馆:Orserdu(艾拉司群)药品说明书
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=aa66ae5c-2bd2-4444-8178-b55651e054ef
美国国立医学图书馆:Etcamah(卡米司群)药品说明书
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c54223d3-f3c7-4186-afa0-429d84805826
作者:高升|药纷享医学编辑团队
医学审核:刘艳玲|药纷享医学审核团队
更新日期:2026年10月30日
