斯帕森坦(Sparsentan)主要用于治疗哪些具体的疾病类型

文章摘要：

斯帕森坦/司帕森坦(Sparsentan)主要用于原发性免疫球蛋白A肾病和局灶节段性肾小球硬化，具体适用人群取决于年龄及疾病类型。

一、原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）

斯帕森坦可用于存在疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病患者，主要目标是延缓肾功能下降。该药同时作用于内皮素和血管紧张素II受体通路，有助于减少肾脏损伤相关的蛋白尿。是否适用需结合尿蛋白、估算肾小球滤过率及整体疾病风险评估。

二、局灶节段性肾小球硬化（FSGS）

根据美国2026年更新的药品说明书，斯帕森坦还可用于8岁及以上、无肾病综合征的成人和儿童局灶节段性肾小球硬化患者，以降低蛋白尿。FSGS是一类肾小球损伤性疾病，患者可能出现蛋白尿、肾功能变化等表现。使用前需要由肾脏专科医生确认疾病类型及是否符合适用条件。

三、使用前需要明确的事项

斯帕森坦并非适用于所有蛋白尿或慢性肾病患者。治疗前应评估肝功能、肾功能、血钾及血压，并核对正在使用的药物。该药存在肝毒性和胚胎胎儿毒性风险，妊娠期禁用，治疗期间需按说明书定期监测肝功能。开始治疗前，还应按照说明书停用相关肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂及其他内皮素受体拮抗剂，避免不恰当的联合用药。

总结

斯帕森坦目前在美国主要用于两类肾脏疾病：一是存在进展风险的成人原发性IgA肾病，二是8岁及以上且无肾病综合征的局灶节段性肾小球硬化患者。前者侧重延缓肾功能下降，后者侧重减少蛋白尿。具体适应症和用药资格应以当地现行说明书及专科医生评估为准。

参考资料：

美国食品药品监督管理局 FDA：斯帕森坦新增局灶节段性肾小球硬化适应症说明

https://www.fda.gov/drugs/drug-alerts-and-statements/first-fda-approved-treatment-patients-focal-segmental-glomerulosclerosis-rare-kidney-condition

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月28日