盐酸阿曲生坦片（诺锐达）的基本药物信息介绍

文章摘要：

盐酸阿曲生坦片（atrasentan，商品名诺锐达）是一种内皮素A受体拮抗剂，主要用于降低具有快速进展风险的原发性IgA肾病成人患者的蛋白尿。

一、阿曲生坦的药物基本信息

阿曲生坦是一种口服内皮素A受体拮抗剂。美国食品药品监督管理局（FDA）于2025年4月批准该药用于特定原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）成人患者。其主要治疗目标是降低尿蛋白，适用于具有快速疾病进展风险的患者，通常表现为尿蛋白与肌酐比值（UPCR）不低于1.5 g/g。

二、阿曲生坦的作用机制

1.抑制内皮素A受体信号

内皮素-1参与血管张力调节，也与肾脏炎症及组织损伤过程有关。阿曲生坦通过选择性阻断内皮素A受体，减少相关信号作用，从而降低尿蛋白排泄。

2.以降低蛋白尿为主要治疗目标

蛋白尿是评估IgA肾病活动及进展风险的重要指标。阿曲生坦可作为相关患者治疗方案的一部分，但目前不能仅凭蛋白尿下降就认定其已证实延缓肾功能衰退，仍需结合后续临床研究证据进行判断。

三、临床应用与用法用量

阿曲生坦的推荐剂量为每日一次、每次0.75毫克，可随餐或空腹服用。片剂应整片吞服，不应切开、压碎或咀嚼。治疗前需评估尿蛋白、估算肾小球滤过率（eGFR）、肝功能及其他合并疾病，并由医生判断是否适合使用。

四、用药注意事项与安全性

阿曲生坦存在胚胎及胎儿毒性风险，妊娠期间禁用。治疗前应排除妊娠，具有生育可能的患者需在治疗期间及停药后两周采取有效避孕措施。其他重要风险包括肝毒性、液体潴留和精子数量减少。临床常见不良反应包括外周水肿和贫血。治疗期间应按医嘱监测肝功能、体重变化、浮肿及血常规，并核查合并药物，避免与说明书明确要求避免合用的药物同时使用。

盐酸阿曲生坦片是针对内皮素A受体的靶向药物，主要用于降低具有快速进展风险的原发性IgA肾病成人患者的蛋白尿。其应用需结合疾病风险、实验室指标及安全性评估，不能替代规范的肾病综合管理。患者应在肾脏专科医生指导下使用，并定期复查。

参考资料：

美国食品药品监督管理局：Vanrafia药物临床试验评估

https://www.fda.gov/drugs/drug-trials-snapshots/drug-trials-snapshot-vanrafia

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月26日