沃拉西地尼/伏昔尼布（vorasidenib）从药理分类来看属于什么药物？

摘要 沃拉西地尼是一种口服 IDH1（异柠檬酸脱氢酶 1）靶向抑制剂，属于肿瘤精准靶向治疗药物，用于 IDH1 突变的低级别胶质瘤，通过抑制突变 IDH1 酶、阻断肿瘤生长信号。

沃拉西地尼（vorasidenib，商品名 Voranigo）是近年获批用于脑肿瘤的新型药物。从药理分类来看它属于什么药物，现用四点说明。

一、药物大类：IDH1 靶向抑制剂

沃拉西地尼在药理分类上属于异柠檬酸脱氢酶 1（IDH1）抑制剂，是一种口服小分子靶向药。它通过特异性抑制突变的 IDH1 酶，阻断肿瘤细胞内异常的代谢信号通路。IDH1 突变在低级别胶质瘤等肿瘤中常见，会导致异常代谢产物 2-HG 蓄积，驱动肿瘤细胞增殖，沃拉西地尼正是针对这一特定分子异常发挥作用。

二、属于肿瘤精准靶向治疗药物

由于它针对的是 IDH1 这个明确的驱动基因异常，沃拉西地尼属于典型的肿瘤精准靶向治疗药物，而非传统化疗药。用药前必须通过基因检测确认存在 IDH1 突变，只有携带该突变的患者才适用。它不像化疗那样广泛杀伤快速分裂细胞，而是针对特定基因突变的肿瘤细胞。

三、适应症：IDH1 突变低级别胶质瘤

沃拉西地尼主要用于伴 IDH1 突变的低级别胶质瘤（如 2 级或 3 级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤）成人及 12 岁以上青少年患者。它通过持续口服抑制突变 IDH1，控制肿瘤生长、延长无进展生存期，为这类既往治疗选择有限的脑肿瘤患者提供了非化疗的靶向新选择。

四、使用方式与监测

沃拉西地尼为口服片剂，推荐剂量为体重 40kg 以上者每日一次 40mg，需在空腹状态下服用（服药前 2 小时、服药后 1 小时不进食）。用药期间需定期复查肝功能（前两个月每两周一次，之后每月）和头颅影像学。它是持续治疗药物，直至疾病进展或不可耐受毒性。

结语

总的来说，沃拉西地尼（Voranigo/vorasidenib）从药理分类上属于口服 IDH1 靶向抑制剂，是针对 IDH1 突变的肿瘤精准靶向治疗药物，用于伴 IDH1 突变的低级别胶质瘤，通过抑制突变 IDH1 酶阻断肿瘤生长信号，用药前需确认基因突变状态。

参考资料 美国 FDA——Voranigo（vorasidenib）处方信息（含 IDH1 抑制机制、适应症等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2024/218784Orig1s000Lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月23日