培非格司亭（pegfilgrastim）在提升中性粒细胞方面的临床效果评估

文章摘要：

培非格司亭（pegfilgrastim，商品名Neulasta）可促进中性粒细胞生成，缩短化疗后重度中性粒细胞减少持续时间，并降低发热性中性粒细胞减少症风险。

一、培非格司亭的作用机制

培非格司亭是一种长效粒细胞集落刺激因子，可促进造血细胞增殖、分化及中性粒细胞生成。其主要用于降低接受骨髓抑制性抗肿瘤化疗的非髓系恶性肿瘤患者发生发热性中性粒细胞减少症及相关感染的风险。

二、临床效果评估

1.缩短重度中性粒细胞减少时间

临床研究显示，培非格司亭能够缩短化疗后重度中性粒细胞减少的持续时间。在乳腺癌患者研究中，培非格司亭组第一周期重度中性粒细胞减少平均持续约1.7至1.8天，与短效非格司亭的效果具有可比性。

2.降低发热性中性粒细胞减少症发生率

一项纳入928名乳腺癌患者的随机、安慰剂对照研究显示，接受多西他赛化疗的患者使用培非格司亭后，发热性中性粒细胞减少症发生率为1%，安慰剂组为17%。研究中，相关住院率分别为1%和14%，静脉抗感染治疗比例分别为2%和10%。结果提示，培非格司亭可降低特定化疗方案下的相关并发症风险。

3.临床效果需结合患者情况判断

培非格司亭的效果会受到化疗方案、患者基础血象、肿瘤类型及整体健康状况等因素影响。临床通常结合血常规及中性粒细胞绝对计数评估恢复情况，不能仅凭单次检查结果判断疗效。

三、用药注意事项

培非格司亭应依据化疗方案和患者感染风险，在医生指导下使用。常见不良反应包括骨痛和四肢疼痛。若出现持续发热、明显左上腹或左肩疼痛、呼吸困难或严重过敏表现，应及时就医。此外，培非格司亭不用于动员造血干细胞移植所需的外周血祖细胞。

总体来看，培非格司亭在缩短化疗后重度中性粒细胞减少持续时间、降低发热性中性粒细胞减少症风险方面具有临床证据支持。但它不能完全预防感染，也不能替代必要的血液检查和感染监测。是否使用应由医生结合化疗方案及个体风险综合评估。

参考资料：

培非格司亭临床研究及适应症信息

https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=fdfe5d72-6b80-435a-afa4-c5d74dd852ce

作者：高升|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月22日