奈拉替尼/来那替尼靶向药物现如今是否进入国家医保目录

摘要 奈拉替尼（来那替尼 / Nerlynx）原研药已在国内上市并纳入国家医保乙类目录，符合 HER2 阳性乳腺癌适应症的参保患者可按规定报销，具体比例以当地政策为准。

奈拉替尼（neratinib，商品名 Nerlynx，中文商品名来那替尼）是一种口服泛 HER 酪氨酸激酶抑制剂，用于 HER2 阳性乳腺癌。关于它是否已进入国家医保目录，现用三点说明。

一、已纳入国家医保乙类目录

奈拉替尼原研药目前已经在国内上市，并且已纳入国家医保药品目录，属于医保乙类药品。这意味着符合适应症的参保患者，在定点医疗机构就诊并凭处方购药时，可以按当地医保政策享受报销，个人仅需承担自付部分，用药经济负担较进医保前明显减轻。

二、报销范围限于符合适应症的患者

需要注意的是，医保报销有严格的适应症限定，并非所有使用奈拉替尼的患者都能报销。只有符合说明书批准适应症（即 HER2 阳性乳腺癌的延长辅助治疗等经医保限定的适用人群）的参保患者，才能享受医保报销。超适应症用药或不符合限定条件的部分，通常需患者自费。具体报销比例和自付金额因地区、医保类型而异。

三、用药提醒

患者在使用奈拉替尼前，应先完成 HER2 基因检测确认适应症，并在乳腺肿瘤科医生指导下规范用药。用药期间需注意腹泻等常见不良反应，按医嘱预防性止泻并监测肝功能。如需了解当地具体报销政策，建议咨询就诊医院药房或当地医保部门。

结语

总的来说，奈拉替尼（来那替尼 / Nerlynx）原研药已在国内上市并纳入国家医保乙类目录，符合 HER2 阳性乳腺癌适应症的参保患者可按规定报销；报销范围限于符合适应症的人群，具体比例以当地医保政策为准。

参考资料 美国 FDA——Nerlynx（neratinib）处方信息（含适应症等海外官方说明书内容）：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208051s000lbl.pdf

作者：陶铭谦|药纷享医学编辑团队

医学审核：刘艳玲|药纷享医学审核团队

更新日期：2026年10月20日