阿昔替尼/阿西替尼（Axitinib，商品名英立达）是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，用于晚期肾细胞癌的一线联合治疗和二线单药治疗。该药的标准用法用量因治疗阶段和联合方案不同而有所区别，服用时间也有明确要求。以下对其用法用量和服用时间进行归纳。

一、联合阿维鲁单抗的一线治疗剂量
阿昔替尼与阿维鲁单抗联合用于晚期肾细胞癌一线治疗时，推荐起始剂量为每日两次口服5mg，间隔12小时。阿维鲁单抗按800mg每2周静脉输注一次，输注时间60分钟。治疗持续至疾病恶化或出现不可接受的毒性。联合治疗期间，可考虑在两周或更长时间后将阿昔替尼剂量增加至5mg以上。

二、联合帕博利珠单抗的一线治疗剂量
阿昔替尼与帕博利珠单抗联合用于晚期肾细胞癌一线治疗时，起始剂量同样为每日两次口服5mg，间隔12小时。帕博利珠单抗按每3周200mg或每6周400mg静脉输注，输注时间30分钟。治疗持续至疾病恶化或出现不可接受的毒性。联合治疗期间，可在6周或更长时间后考虑将阿昔替尼剂量增加至5mg以上。

三、单药二线治疗的剂量
当阿昔替尼作为单一药物用于先前一次全身治疗失败后的晚期肾细胞癌时，推荐起始口服剂量为每日两次5mg，间隔约12小时。单药治疗时，服药不受进餐影响，可空腹或随餐服用。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

四、服用时间与间隔要求
阿昔替尼需每日两次服用，两次服药之间应间隔约12小时。建议患者每天在固定时间服药，例如早晚各一次，以维持稳定的血药浓度。联合治疗和单药治疗的服药间隔要求一致，均强调12小时间隔。

五、服药方式与漏服处理
建议患者用一满杯水整粒吞服阿昔替尼片，不应掰开或咀嚼。如果患者呕吐或漏服一剂，不应再补服一剂，而应在通常时间服用下一个处方剂量。避免一次服用双倍剂量，以减少不良反应风险。

总体而言，阿昔替尼的标准用法为每日两次口服5mg，间隔12小时，联合治疗与单药治疗的起始剂量一致。联合阿维鲁单抗或帕博利珠单抗时，可根据耐受性在数周后考虑增加剂量。服药不受进餐影响，但需整片用水吞服。漏服或呕吐后不应补服，应按原计划服用下一次剂量。患者应遵医嘱固定时间服药，并定期监测血压、肝功能和甲状腺功能等指标。

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/axitinib-oral-route/description/drg-20075455