塞瑞替尼，也叫色瑞替尼，商品名为赞可达，属于第二代 ALK 酪氨酸激酶抑制剂，主要用于 ALK 阳性非小细胞肺癌的靶向治疗，能够抑制肿瘤细胞增殖，控制肺癌病情进展。该药物属于处方抗肿瘤药，存在明确的用药禁忌，用药前需要全面评估患者身体条件，规避各类风险，下面详细介绍服用塞瑞替尼期间需要注意的禁忌事项。

一、绝对用药禁忌人群

对塞瑞替尼药物本身，或是制剂内任何辅料存在过敏史的人群，严禁使用本品。一旦用药，可能诱发严重过敏反应，出现皮疹、喉头水肿甚至休克等危及生命的情况。过敏是最核心的用药红线，只要既往发生过本品相关过敏，无论病情如何，都不可再次尝试服用塞瑞替尼。

二、脏器功能异常人群的使用禁忌

重度肝功能损伤患者不推荐使用塞瑞替尼。药物代谢主要经过肝脏，肝功能严重受损时，药物代谢能力下降，容易造成药物蓄积，加重肝损伤。重度肾功能不全患者也需要谨慎评估，严重肾病会影响药物排泄，增加不良反应风险。用药前需要完善肝肾功能检查，脏器损伤较重者，由主治医生判断是否更换其他靶向药物。

三、合并心脏疾病的相关禁忌

塞瑞替尼可能延长 QT 间期，存在 QT 间期延长病史、先天性长 QT 综合征的患者，尽量避免使用本品。同时正在服用其他会延长 QT 间期药物的患者，不建议联用塞瑞替尼，叠加使用会提升心律失常风险。用药前后需要定期做心电图监测，一旦 QT 间期明显延长，要及时停药调整方案。

四、饮食、联用药物方面的禁忌

服用塞瑞替尼期间禁止食用葡萄柚以及葡萄柚制品。葡萄柚内的成分会干扰肝脏代谢酶，提升体内药物浓度，大幅增加副作用风险。另外，不可随意联用强 CYP3A 抑制剂或强 CYP3A 诱导剂，这类药物会改变塞瑞替尼血药浓度，要么造成药物过量中毒，要么降低药效引发肿瘤耐药。如果正在服用其他药品，务必提前告知主治医生。

五、特殊人群使用禁忌

孕妇禁止使用塞瑞替尼，药物可能对胎儿造成伤害；哺乳期女性用药期间需要停止哺乳。育龄期男女，服药期间以及停药一段时间内，都需要采取可靠避孕手段。儿童、老年患者需要根据身体情况个体化评估，不可直接套用成人剂量。

总之，塞瑞替尼的核心禁忌包含药物过敏、重度肝损伤、先天性长 QT 综合征，同时禁止食用葡萄柚，谨慎联用影响 CYP3A 酶、延长 QT 间期的其他药物。特殊人群需要严格评估，所有用药调整都要遵从肿瘤科医生指导，切勿自行服药或者搭配其他药物。

参考资料：https://www.novartis.com/us-en/sites/novartis_us/files/zykadia.pdf