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雷莫司琼口崩片(Ramosetron Hydrochloride)是一种5-HT3受体拮抗剂,主要通过阻断5-HT3受体介导的呕吐信号发挥止吐作用。该药在临床上主要用于腹泻型肠易激综合征,而雷莫司琼本身也有用于癌症治疗相关恶心、呕吐干预的研究,因此不少患者会关注其对放化疗后呕吐的实际作用。需要注意的是,口崩片具体适应证应以所在国家或地区批准信息及医生处方为准。
从现有研究来看,雷莫司琼对化疗诱发的恶心、呕吐具有一定控制作用。既往研究显示,雷莫司琼在预防顺铂等化疗药物引起的恶心和呕吐方面具有临床效果,与其他5-HT3受体拮抗剂相比,部分研究显示其总体疗效具有可比性。系统评价纳入多项随机对照研究后认为,雷莫司琼控制化疗相关恶心呕吐的效果总体与其他同类药物相当,并且具有较好的耐受性。

对于放疗引起的恶心呕吐,需要区别于化疗相关呕吐。目前临床止吐通常需要结合治疗方案的致吐风险、患者既往反应以及其他危险因素制定预防策略。MASCC/ESMO相关指南强调,抗肿瘤治疗诱发恶心呕吐的预防和处理应根据致吐风险进行分层,而不是所有患者采用完全相同的方案。
因此,雷莫司琼并不能简单理解为一种能够完全避免放化疗呕吐的药物。如果患者接受的是高致吐风险化疗,医生可能需要根据具体情况联合其他止吐药物进行预防。已有研究也观察到雷莫司琼联合其他止吐治疗能够较好控制化疗相关恶心呕吐,但具体联合方案和剂量需要由专业医生确定。
总之,雷莫司琼具有一定的止吐作用,对化疗相关恶心、呕吐有研究依据,但其口崩片的实际使用应严格依据当地批准适应证。对于放疗或化疗期间出现明显呕吐的患者,应由医生根据抗肿瘤治疗类型和个人情况制定止吐方案,不宜自行将雷莫司琼口崩片作为放化疗呕吐的替代治疗。
参考资料:https://amn.astellas.jp/content/dam/jp/amn/jp/ja/di/doc/Pdfs/DocNo202009158_y.pdf?redirect=false
