一、药物基本信息

药品名称：二氮嗪口服混悬液
英文名称：Diazoxide Oral Suspension
商品名称：Proglycem

二氮嗪是一种非利尿性苯并噻二嗪类药物，主要用于治疗由高胰岛素血症导致的低血糖。它能够抑制胰腺β细胞释放胰岛素，从而提高血糖水平。虽然属于噻嗪类结构药物，但与常见噻嗪类利尿剂不同，二氮嗪本身并不具有典型利尿作用，反而可能引起钠和水潴留。

二、适应症

二氮嗪口服混悬液用于治疗明确诊断的高胰岛素血症相关低血糖症。

成人主要包括：

1.无法手术的胰岛细胞腺瘤或癌；

2.胰腺外恶性肿瘤导致的高胰岛素性低血糖。

婴儿和儿童主要包括：

1.亮氨酸敏感性；

2.胰岛细胞增生；

3.胰岛母细胞增生症（nesidioblastosis）；

4.胰岛细胞腺瘤或腺瘤病；

5.胰腺外恶性肿瘤相关低血糖。

在部分患者中，也可在手术前作为暂时性治疗，或手术后低血糖仍持续时使用。

三、用法用量

1. 成人和儿童

推荐起始剂量为3 mg/kg/天，口服，可分为：每8小时一次，分3次等量服用；或每12小时一次，分2次等量服用。

根据血糖控制情况逐渐调整剂量，最大通常为8 mg/kg/天。对于难治性低血糖患者，医生可能需要使用更高剂量。

2. 婴儿和新生儿

推荐起始剂量为8 mg/kg/天，分2～3次服用，即每8小时或每12小时给药一次。

根据治疗反应调整剂量，最大可达到15 mg/kg/天。婴幼儿用药时必须特别注意剂量准确性。

3. 用药原则

治疗开始阶段应密切监测血糖和临床反应。如果治疗2～3周仍无效，应考虑停用。长期治疗需要根据血糖变化进行剂量调整。

四、作用机制

1.抑制胰岛素释放
二氮嗪主要通过抑制胰腺β细胞释放胰岛素，减少胰岛素介导的葡萄糖利用。

2.升高血糖
随着胰岛素释放减少，血糖水平升高，从而改善高胰岛素血症造成的低血糖。

3.具有较长作用时间
二氮嗪口服后具有较长半衰期，肾功能异常患者药物清除可能进一步减慢，因此需要根据情况调整剂量。

五、临床治疗作用

1.控制高胰岛素性低血糖
通过减少胰岛素分泌，使血糖维持在相对稳定水平。

2.用于婴幼儿持续性低血糖
对于亮氨酸敏感性、胰岛细胞增生等疾病导致的低血糖，可作为重要药物治疗选择。

3.手术前后辅助治疗
对于无法立即手术或术后低血糖持续的患者，可用于控制血糖。

六、常见不良反应

1.水钠潴留
尤其在婴幼儿及成人中较为重要，严重时可能诱发或加重心力衰竭。

2.高血糖及糖尿
药物作用可能导致血糖过高，严重时可出现糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷。

3.多毛及胃肠道反应
儿童和女性可出现毛发增多，也可能发生恶心、呕吐、食欲下降、腹痛等。

七、用药注意事项

1.治疗初期应密切监测血糖，稳定后仍需定期复查。

2.长期使用应监测尿糖、尿酮体、血常规、肾功能及血尿酸。

3.出现明显水肿、呼吸困难或体重快速增加时，应警惕液体潴留及心力衰竭。

4.新生儿和婴幼儿使用时，应特别关注肺动脉高压，如出现呼吸困难需及时评估。

5.肾功能不全患者药物半衰期可能延长，应考虑降低剂量；同时注意与噻嗪类利尿剂等药物的相互作用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Diazoxide