奈拉替尼/来那替尼靶向药目前是否被纳入医保报销目录

奈拉替尼属于不可逆HER家族靶向抑制剂，多用于HER2阳性乳腺癌的强化辅助以及晚期阶段治疗。靶向药是否进入医保，直接关系患者长期治疗的经济压力，很多乳腺癌患者十分关心奈拉替尼的医保状态，哪些情况可以报销，哪些情形需要自费，下面结合现行医保政策做详细介绍。

一、国家医保目录准入情况

奈拉替尼原研药已经在国内获批上市，并且被正式纳入国家乙类医保目录，属于谈判类抗肿瘤靶向药物，可通过定点医院或者医保双通道药店进行购药结算。乙类医保药品需要患者先行承担一定比例自付部分，剩余金额再按照当地医保政策进行报销，不同参保类型报销比例存在明显区别。

二、医保限定报销适应症

奈拉替尼医保报销设置严格的适用范围，并不是所有使用场景都可以享受报销待遇。医保仅限定用于HER2阳性早期乳腺癌成年患者，完成曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。如果用于晚期转移性HER2阳性乳腺癌等其他治疗场景，超出医保限定适应症，就不能够进行医保报销，需要患者全额自费承担药费。

三、实际报销的相关注意要点

想要顺利享受医保报销，需要提供对应的病理报告、既往治疗病历，在医保定点机构购药。职工医保、城乡居民医保报销比例各不相同，最终自付金额以当地实际结算为准。部分地区需要完成特药备案之后，才能够执行医保报销，患者购药前可以提前咨询医院医保窗口。

四、不符合报销条件的备选方案

当患者不符合医保报销适应症，或者当地报销比例有限时，部分患者会考虑海外仿制版本。在选择仿制药时，可参考药纷享等正规海外咨询机构提供用药解决方案。

总之，奈拉替尼（贺俪安）已经纳入国家乙类医保目录，但报销仅限HER2阳性早期乳腺癌曲妥珠单抗之后的强化辅助治疗，超出限定适应症需全额自费，实际自付金额受各地医保政策影响，购药优先选择医保定点机构。

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参考资料：https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617034.html