达沙替尼是临床用于费城染色体阳性白血病的口服BCRABL靶向抑制剂。慢性髓系白血病的TKI药物分为不同代际，不少患者不清楚达沙替尼的药物代次，不同代次药物在靶点覆盖、耐药处理上差异明显，下面对其代次定位以及相关特点展开说明。

一、达沙替尼的药物代次归属

达沙替尼属于第二代BCRABL酪氨酸激酶抑制剂。第一代代表药物为伊马替尼，达沙替尼在其基础上进行分子优化，抑制靶点更广，对大部分伊马替尼耐药的突变类型可以起到抑制效果，是慢粒治疗十分关键的二代靶向药。

二、二代药物相比一代的主要优势

对比一代伊马替尼，达沙替尼抑制活性更强，除BCRABL之外，还可作用于SRC家族激酶。多用于伊马替尼耐药或者不耐受的慢性髓系白血病，也可用于部分急性淋巴细胞白血病，能够解决一代药物治疗失败后的部分临床难题。

三、与第三代TKI药物的区别

达沙替尼作为二代TKI，对T315I突变没有抑制作用，而第三代普纳替尼可以针对该突变。因此二代、三代药物不能互相混淆，需要依据基因检测结果选择，不可自行替换。

四、临床用药简单提示

药物代次不等于药效强弱，选择药物要结合基因突变、既往用药史综合评估，全部需要血液科医生判断，不可单纯依据代次挑选药品。

总之，达沙替尼（施达赛）属于第二代BCRABL酪氨酸激酶抑制剂，相比一代伊马替尼靶点覆盖更广，但无法应对T315I突变，需结合基因检测结果遵医嘱选用。

关键词：达沙替尼、施达赛、BCRABL抑制剂、第二代TKI、慢性髓系白血病、靶向抑制剂、白血病靶向药

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dasatinib-accord-healthcare