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戈利木单抗/欣普尼在治疗中需要间隔多久注射一次

戈利木单抗(Golimumab),商品名欣普尼,属于肿瘤坏死因子TNF-α抑制剂,主要用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎以及中重度活动性溃疡性结肠炎等疾病。欣普尼的注射间隔并不是所有患者都完全相同,需要根据疾病类型以及采用皮下注射还是静脉输注来确定。

1. 类风湿关节炎等疾病通常每月注射一次

对于成人类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者,欣普尼皮下注射的常规剂量为50mg,每月注射1次,也就是通常间隔约4周进行下一次注射。

其中,类风湿关节炎患者通常需要与甲氨蝶呤联合使用;银屑病关节炎患者可以单独使用,也可以与甲氨蝶呤等药物联合;强直性脊柱炎患者则可根据具体情况联合其他治疗药物。

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2. 溃疡性结肠炎需要先进行诱导治疗

欣普尼用于中重度活动性溃疡性结肠炎时,给药方式与关节炎有所区别。成人及体重达到40kg的儿童,通常采用:

0周:200mg

2周:100mg

6周开始:100mg,每4周注射一次

体重15kg至不足40kg的儿童,则为第0周100mg、第2周50mg,此后从第6周开始每4周50mg。

因此,溃疡性结肠炎患者不能简单理解为从第一次注射开始就固定每月一次,而是先完成前期诱导给药,再进入每4周一次的维持治疗阶段。

3. 如果使用静脉输注,间隔时间有所不同

戈利木单抗还有静脉输注制剂SIMPONI ARIA。成人类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎患者通常按照第0周、第4周给药,之后每8周一次的方案进行,每次按照2mg/kg静脉输注约30分钟。

因此,需要特别区分欣普尼皮下注射和SIMPONI ARIA静脉输注,两种剂型的给药间隔并不相同,不能自行互换。

4. 注射时间不要自行提前或延后

戈利木单抗属于生物制剂,需要按照规律的治疗周期维持药物暴露。若因为疾病症状减轻就自行延长注射间隔,可能影响疾病控制;如果因为症状加重而擅自提前使用,也可能增加用药风险。

开始治疗前通常还需要评估感染情况,包括结核感染和乙型肝炎等;治疗过程中如果出现发热、持续咳嗽或其他感染表现,应及时联系医生。

总体来说,戈利木单抗欣普尼皮下注射用于类风湿关节炎、银屑病关节炎和强直性脊柱炎时,一般是每4周注射一次;用于溃疡性结肠炎时,完成第0周和第2周诱导给药后,通常从第6周开始每4周给药一次。如果使用静脉制剂SIMPONI ARIA,则通常是第0周、第4周给药,之后每8周一次。具体方案仍应按照所治疗的疾病、剂型以及医生制定的治疗计划执行。

 

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参考资料:https://www.jnjlabels.com/package-insert/product-patient-information/SIMPONI-medication-guide.pdf

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