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英菲格拉替尼/英非替尼(Infigratinib,商品名TRUSELTIQ)是一种针对FGFR通路的口服靶向药物,主要通过抑制异常FGFR信号发挥作用。该药主要用于既往接受过治疗且存在特定FGFR2基因异常的成人胆管癌患者。使用前需要进行FGFR2基因检测,以确认患者是否存在符合要求的基因异常。
1、药物类型及主要作用
英菲格拉替尼属于FGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要针对FGFR1、FGFR2和FGFR3相关信号通路。对于存在FGFR2融合或重排等异常的肿瘤,异常信号可能参与肿瘤细胞生长和存活,英菲格拉替尼通过抑制相关激酶活性发挥抗肿瘤作用。因此,它属于具有明确分子靶点的精准治疗药物。
2、主要治疗用途
英菲格拉替尼用于治疗既往接受过治疗的成人局部晚期、不可切除或转移性胆管癌患者,前提是肿瘤存在特定FGFR2基因异常。与传统化疗不同,英菲格拉替尼的使用需要结合基因检测结果,并不是所有胆管癌患者都适合使用。
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3、用药方案具有周期性
资料显示,推荐剂量为125mg,每日口服1次,连续服用21天,随后停药7天,28天构成一个治疗周期。治疗通常持续至疾病进展、出现无法耐受的毒性,或医生根据患者具体情况决定停止治疗。药物应空腹服用,通常在进餐前至少1小时或进餐后至少2小时服用。
4、服药期间需要注意药物相互作用
英菲格拉替尼服药时间相对严格。使用H₂受体阻滞剂时,需要与英菲格拉替尼错开给药时间;使用抗酸药同样需要注意间隔。此外,治疗期间应避免葡萄柚及葡萄柚制品。若发生漏服或服药后呕吐,也不建议自行增加下一次剂量。
总体来看,英菲格拉替尼的主要特点是FGFR靶点明确、需要基因检测、针对特定分子异常患者进行治疗。对于符合FGFR2异常条件的胆管癌患者,这类药物具有精准治疗价值。实际使用时,应结合患者的基因检测结果、既往治疗情况及医生评估进行判断。
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参考资料:https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Infigratinib
