艾拉司群（Elacestrant，商品名Orserdu）是一种用于治疗特定类型晚期乳腺癌的口服内分泌治疗药物，主要针对ER阳性、HER2阴性且存在ESR1突变的患者。由于该药需要长期规律服用，部分患者可能会遇到忘记服药的情况。正确处理漏服问题，有助于维持治疗连续性，避免自行调整剂量带来的风险。

1. 漏服艾拉司群后的基本处理原则

艾拉司群推荐剂量为每日345mg，每天固定时间服用一次，并建议与食物同服，以降低恶心、呕吐等胃肠道不适风险。若患者出现漏服情况，应根据发现漏服的时间间隔进行处理，而不是随意增加下一次服用剂量。

如果发现漏服时间较短，可以根据实际情况尽快补服；但如果距离原计划服药时间已经超过6小时，则通常建议跳过此次漏服剂量，第二天按照原计划时间恢复正常服药，不建议一次服用两次剂量进行补偿。

2. 不建议通过加倍剂量补服

艾拉司群属于口服选择性雌激素受体降解剂（SERD），通过降低肿瘤细胞内雌激素受体水平发挥抗肿瘤作用。药物治疗效果依赖长期稳定的血药浓度维持，并不是通过单次增加剂量来提高疗效。

因此，患者漏服后不应自行采取一次服用双倍剂量的方法补救。过量服用可能增加恶心、呕吐、疲劳、腹痛等不良反应发生概率，同时也可能影响后续正常用药节奏。

3. 漏服或服药后呕吐时的处理方式

如果患者在服用艾拉司群后出现呕吐，不建议再次补服当天剂量，应等待下一次规定时间继续服药。若当天漏服超过6小时，同样建议跳过该剂量，并于第二天恢复正常用药计划。

对于频繁漏服的患者，应及时调整服药习惯，例如固定每日同一时间服药、设置提醒或结合固定餐次进行管理，以减少因漏服导致的治疗中断。

4. 长期漏服可能影响治疗效果

艾拉司群用于既往接受过至少一种内分泌治疗后出现疾病进展的ER阳性、HER2阴性晚期或转移性乳腺癌患者。临床治疗通常需要持续用药，直到疾病进展或出现无法耐受的不良反应。长期、不规律服药可能影响药物暴露水平，不利于维持稳定的治疗效果。

如果连续漏服多次，患者不应自行重新制定服药方案，应联系主治医生，根据实际漏服时间、疾病情况以及当前治疗计划进行调整。

艾拉司群漏服后的处理重点是避免自行增加剂量，根据漏服时间合理恢复用药。如果漏服超过6小时，通常建议跳过当天剂量，第二天恢复正常服用。保持规律服药是保证艾拉司群治疗效果的重要因素，患者在治疗期间如出现频繁漏服或无法耐受相关不良反应，应及时与医生沟通。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/217639s000lbl.pdf