盐酸替那帕诺（Tenapanor），商品名为万缇乐，是一种用于慢性肾脏病（CKD）透析患者降低血清磷水平的口服治疗药物。该药属于钠氢交换蛋白3（NHE3）抑制剂，与传统磷酸盐结合剂作用方式不同，主要通过减少肠道磷吸收发挥作用。根据FDA批准信息，替那帕诺适用于对磷酸盐结合剂治疗反应不足或无法耐受的透析成年CKD患者。

一、盐酸替那帕诺的药物类型和作用机制

替那帕诺是一种胃肠道作用药物，通过抑制肠道上皮细胞中的NHE3蛋白，降低肠道对磷酸盐的吸收，从而帮助控制血清磷水平。

该药不属于磷结合剂，而是通过调节肠道转运过程发挥作用，因此可作为部分透析患者血磷管理中的辅助治疗方案。

二、主要适应症

盐酸替那帕诺主要用于接受透析治疗的成年慢性肾脏病患者，适用于：

1.使用磷酸盐结合剂后血磷仍控制不佳的患者；

2.因不耐受无法继续使用磷结合剂的患者。

目前其批准适应症主要集中于透析阶段CKD患者，并不用于所有肾功能异常人群。

三、标准用法用量

替那帕诺推荐剂量为每次30mg，每日2次，分别在一天的第一餐和最后一餐前服用。

用药期间需要定期监测血清磷水平，并根据治疗效果和胃肠道耐受情况进行调整。血液透析当天，应避免在透析前服用，通常建议在透析后的下一餐前服用。

四、常见不良反应及注意事项

替那帕诺最常见的不良反应是腹泻。临床研究中，腹泻发生率较高，部分患者可能因腹泻导致脱水或电解质紊乱，因此治疗期间需要关注身体水分状态。

此外，存在胃肠道梗阻风险或严重胃肠疾病患者，应谨慎使用。出现持续腹泻或明显不适时，应及时咨询医生。

总体来看，盐酸替那帕诺是一种针对透析期慢性肾脏病高磷血症管理的新型药物，通过抑制NHE3减少磷吸收，为部分传统治疗效果不足的患者提供新的治疗选择。

关键词标签：盐酸替那帕诺、万缇乐、Tenapanor、XPHOZAH、慢性肾脏病、高磷血症、透析治疗、NHE3抑制剂、血清磷控制、肾病药物

参考资料：https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-xphozah-tenapanor-reduce-serum-phosphorus-adults-chronic-kidney-6116.html