阿达格拉西布（Adagrasib，商品名Krazati）是一种针对KRAS G12C突变的靶向治疗药物，主要用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC），以及联合西妥昔单抗治疗相关KRAS G12C突变转移性结直肠癌患者。根据FDA批准说明书，阿达格拉西布需要按照固定剂量长期规律服用，以维持持续的抗肿瘤作用。

一、阿达格拉西布推荐标准剂量

阿达格拉西布成人患者的推荐剂量为：

每次600mg； 每日口服2次； 持续治疗至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。

该剂量方案适用于单药治疗KRAS G12C突变非小细胞肺癌，也适用于与西妥昔单抗联合治疗KRAS G12C突变局部晚期或转移性结直肠癌。

患者不应自行增加或减少剂量，如出现明显毒性反应，应由医生根据不良反应程度进行剂量调整。

二、服用时间及用药方式

阿达格拉西布属于口服靶向药物，建议每天固定时间服用，以保持稳定的药物浓度。

具体服用方法包括：

1.可随餐或空腹服用，不受食物影响；

2.药片应整片吞服，不建议掰开、压碎或咀嚼；

3.每日两次服药时间应尽量保持规律，有助于维持持续抑制KRAS G12C蛋白活性的效果。

如果服药后出现呕吐，不建议额外补服，应按照原计划等待下一次服药时间。

三、漏服时应该如何处理

如果患者忘记服用一次阿达格拉西布，应根据距离原计划时间判断：

1.若距离预计服药时间超过4小时，一般跳过该次剂量；

2.下一次按照正常时间恢复服用；

3.不建议一次服用双倍剂量补偿漏服。

规范服药有助于降低血药浓度波动，避免增加药物相关风险。

四、剂量调整与治疗监测

部分患者在治疗过程中可能出现胃肠道反应、肝功能异常、心电图QT间期延长等情况，需要医生结合实验室检查和症状进行评估。

根据FDA资料，阿达格拉西布发生不良反应时，可进行剂量递减，例如调整至400mg每日两次，进一步可调整至600mg每日一次；若仍无法耐受，则可能需要停止治疗。

总结来看，阿达格拉西布的标准用法为600mg每日两次口服，并持续使用至疾病进展或出现不可接受毒性。作为KRAS G12C靶向抑制剂，其治疗效果依赖于持续稳定的药物暴露，因此患者应严格按照医生制定的方案服用，并定期进行疗效及安全性监测。

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参考资料：https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0b8bf078-34c2-4f45-9012-38a8ac082b01