凡德他尼（Vandetanib），商品名Caprelsa，是一种口服小分子激酶抑制剂，主要用于治疗不可切除的局部晚期或转移性甲状腺髓样癌（Medullary Thyroid Cancer，MTC）。该药通过同时作用于多个受体酪氨酸激酶信号通路，抑制肿瘤细胞增殖、血管生成以及转移过程，属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。

一、凡德他尼属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂

凡德他尼主要抑制以下信号通路：

1.RET信号通路抑制

甲状腺髓样癌部分与RET基因异常激活有关。RET是一种受体酪氨酸激酶，参与细胞生长和分裂调控。

凡德他尼能够抑制RET激酶活性，降低异常信号传递，从而影响肿瘤细胞增殖。

2.VEGFR信号通路抑制

血管内皮生长因子受体（VEGFR）参与肿瘤新生血管形成。凡德他尼通过抑制VEGFR相关信号，减少肿瘤血管生成，为控制肿瘤生长提供作用。

3.EGFR信号通路抑制

凡德他尼还可作用于表皮生长因子受体（EGFR），影响与肿瘤细胞增殖相关的信号过程。

二、主要用于甲状腺髓样癌治疗

根据FDA批准信息，凡德他尼适用于：

1.不可切除的局部晚期甲状腺髓样癌；

2.已发生转移的甲状腺髓样癌；

3.存在症状或疾病进展的成年患者。

对于无症状、无痛或疾病进展较慢的患者，需要综合评估治疗风险后再决定是否使用。

三、凡德他尼的临床作用特点

凡德他尼并不是单纯针对某一个靶点，而是通过多通路调控发挥抗肿瘤作用。

其主要治疗作用包括：

1.抑制肿瘤细胞生长

通过阻断RET、EGFR等信号通路，降低癌细胞异常增殖能力。

2.抑制肿瘤血管形成

通过影响VEGFR通路，减少肿瘤获得血液供应的能力。

四、凡德他尼的使用方式

成人甲状腺髓样癌患者常用剂量为：

每日一次；每次300mg；口服治疗。

通常持续使用，直到疾病进展或出现无法接受的不良反应。

由于凡德他尼可能影响心电活动，因此治疗期间通常需要进行相关监测，并结合患者整体健康情况调整治疗方案。

凡德他尼属于多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制RET、VEGFR和EGFR等信号通路发挥抗肿瘤作用。该药主要用于不可切除、局部晚期或转移性甲状腺髓样癌患者，尤其适用于疾病进展或存在症状的人群。作为一种靶向治疗药物，凡德他尼需要根据患者疾病状态和风险情况进行规范使用。

关键词标签：凡德他尼、Vandetanib、Caprelsa、酪氨酸激酶抑制剂、TKI、RET抑制剂、VEGFR抑制剂、EGFR抑制剂、甲状腺髓样癌、MTC、靶向治疗、信号通路抑制剂

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2025/022405s023lbl.pdf