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非达霉素与万古霉素治疗艰难梭菌感染有什么区别?

非达霉素(Fidaxomicin,商品名为Dificid)与万古霉素(Vancomycin)在作用机制、复发率和副作用上存在差异。机制:非达霉素抑制RNA聚合酶,对肠道正常菌群影响较小;万古霉素抑制细胞壁合成,广谱杀菌。复发率:非达霉素的复发率(约10-15%)低于万古霉素(约20-30%),因保留更多肠道正常菌群。副作用:两者均可引起恶心、腹泻,但非达霉素的肾毒性、耳毒性风险更低。疗程:两者均为10天,但非达霉素每日两次,万古霉素每日四次。选择需由医生根据患者复发风险(如高龄、近期抗生素史)和耐受性决定。


参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB06374

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