妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib）是一种针对HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向药物。由于该药尚未在中国大陆正式上市，许多患者关注其是否已被纳入国家医保目录。本文将从适应症、原研药生产厂家、医保及价格情况、购买注意事项等方面进行客观梳理。

适应症

转移性乳腺癌：与曲妥珠单抗和卡培他滨联合，用于既往接受过一种或多种抗HER2方案治疗的HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺癌成年患者，包括伴有脑转移者。

转移性结直肠癌：与曲妥珠单抗联合，用于RAS野生型、HER2阳性、不可切除或转移性结直肠癌成年患者，且既往接受过氟嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗后疾病进展。

医保及价格情况

1.截至目前，妥卡替尼的原研药物尚未在国内市场销售，因此无法被纳入国家医保目录。

2.在欧洲市场上，150mg*84片规格的欧洲版妥卡替尼原研药，每盒的售价可能高达四万多人民币，确实价格不菲。同时，海外市场已有图卡替尼的仿制药上市，例如老挝药厂生产的150mg*60片规格产品，价格大约在两千多人民币。相较于原研药，这个价格显然亲民许多，而且仿制药与原研药在药物成分上基本一致。

购买注意事项

1.由于国内未上市，患者需通过境外购药渠道获取原研药或仿制药。购药时应确认药品来源的可靠性，选择正规厂家产品。

2.推荐用法为每日两次口服300mg，间隔约12小时，整片吞服，不可咀嚼、压碎或拆分。可餐前或餐后服用，但需保持每天相同时间服药。

3.如漏服或呕吐，应在下一个预定时间继续服用下一剂，切勿服用双倍剂量。

4.妥卡替尼需与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，应在有经验的肿瘤专科医生指导下进行，定期监测不良反应。

妥卡替尼目前未在中国大陆上市，也未纳入国家医保目录。海外原研药价格较高（欧洲版约四万多人民币一盒），老挝仿制药价格更为亲民（约两千多人民币一盒）。患者需通过境外合规渠道自费购买，并严格遵循联合用药方案和用法用量规范。

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参考资料：https://www.drugs.com/sfx/tukysa-side-effects.html