洛拉替尼/劳拉替尼（lorlatinib）是一种三代间变性淋巴瘤激酶抑制剂，用于治疗由异常ALK基因引起并已扩散至身体其他部位的成人非小细胞肺癌。该药对多种ALK耐药突变具有抑制作用，且具有良好的血脑屏障穿透能力。关于洛拉替尼是否已被纳入医保，该药已在中国大陆上市并纳入国家医保目录。本文从适应症、医保情况、价格情况及治疗效果四个方面进行介绍。

适应症范围
洛拉替尼适用于治疗由异常ALK基因引起并已扩散至身体其他部位的成人非小细胞肺癌。该药主要用于对一代或二代ALK抑制剂（如克唑替尼、阿来替尼、塞瑞替尼等）耐药或不耐受的患者，以及初治的ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者。使用前需通过基因检测确认ALK融合或重排。推荐剂量为每日一次口服100毫克，严重肾功能损害者剂量减至每日一次75毫克。

医保情况

洛拉替尼原研药已在国内正式上市并纳入国家医保目录。这意味着符合条件的参保患者在使用该药时，可以按规定比例进行报销，从而显著降低自付费用。由于医保报销比例因地区、医保类型等情况而异，具体报销比例和自付金额无法统一给出，建议患者直接咨询当地医院药房或医保办公室。

价格介绍

洛拉替尼目前已在国内上市，并且被纳入医保。常见规格有25mg*90片和100mg*30片，大约一两万左右。香港原研版的价格可能在三万至五万元人民币之间，土耳其原研版的售价约为一万元人民币。此外，市场上还有一些较为经济的仿制药，成分与原研药几乎一致。以老挝药厂生产的100mg*30片规格为例，价格大概在一千人民币左右（汇率变动可能导致价格浮动）。

治疗效果
洛拉替尼作为一种三代ALK抑制剂，对多种ALK耐药突变（包括G1202R突变）具有抑制作用。该药具有良好的血脑屏障穿透能力，对ALK阳性非小细胞肺癌患者的脑转移病灶可发挥控制作用。在临床应用中，洛拉替尼能够帮助对一代或二代ALK抑制剂耐药的患者重新获得疾病控制。推荐用法为每日一次口服100毫克，严重肾功能损害者剂量减至75毫克每日一次。治疗期间需监测血脂（胆固醇、甘油三酯升高）、中枢神经系统副作用（如情绪变化、语言障碍、认知功能影响）以及心电图QT间期。该药需长期持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。国内患者应优先通过正规医院药房购买已纳入医保的原研药，凭有效处方享受医保报销。

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参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-disco-burst-edition-lorbrena-lorlatinib-patients-metastatic-non-small-cell-lung-cancer-whose