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奈拉替尼/来那替尼(Neratinib,商品名为贺俪安)与以下药物有相互作用:强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素):可升高奈拉替尼血药浓度,增加腹泻和肝毒性风险,应避免合用;如必须合用,需减量至120mg/日。强效CYP3A4诱导剂(如利福平、卡马西平、苯妥英):可降低奈拉替尼血药浓度,可能减弱疗效,应避免合用。抗酸药(质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂):可降低奈拉替尼吸收,建议与奈拉替尼间隔至少2小时。强效P-gp抑制剂(如环孢素、维拉帕米):可能增加奈拉替尼吸收,需监测。华法林:奈拉替尼可能增加华法林代谢,需监测INR。所有联合用药都应在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料:https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/neratinib
