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有糖尿病的患者服用恩西地平(Enasidenib)需加强血糖监测。该药物本身不直接升高血糖,但可能通过影响肝脏代谢或食欲(恶心、腹泻)导致血糖波动。临床研究中,新发高血糖或血糖控制恶化发生率约5-10%,多为轻中度。建议:治疗前检测糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹血糖;治疗期间每周自测血糖1-2次(尤其在使用初期及剂量调整时);药物调整:如果空腹血糖>7.0mmol/L,需咨询内分泌科医生,可能需要增加口服降糖药剂量(如二甲双胍、磺脲类)或启用胰岛素;低血糖(<3.9mmol/L):如与磺脲类或胰岛素联用,需警惕,随身携带糖果。如果出现显著血糖波动(>20%变化),应考虑暂停恩西地平。所有管理都应在血液科和内分泌科医生共同指导下进行。
参考资料:https://packageinserts.bms.com/pi/pi_idhifa.pdf
