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塞普替尼/塞尔帕替尼(Selpercatinib,商品名为睿妥)不推荐与其他靶向药同时服用,除非在临床试验中或医生严格评估后。该药物主要通过CYP3A4代谢,与其他靶向药联用可能增加肝毒性、QTc延长风险,或降低疗效。已知应避免联用的药物包括:强效CYP3A4抑制剂(如伊曲康唑、克拉霉素)或诱导剂(如利福平、卡马西平);其他激酶抑制剂(如阿来替尼、奥希替尼)可能竞争代谢通路,导致血药浓度升高。如果必须联用(如与MEK抑制剂联合治疗耐药),需在专业医生指导下,监测肝功能、心电图和血药浓度。不推荐与质子泵抑制剂同服(因降低塞普替尼吸收),建议间隔4小时以上。所有联合用药都应在肿瘤科医生指导下进行,不可自行组合。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib
