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需要。腹泻严重(3级,每日≥7次)时应暂停达可替尼/达克替尼(Dacomitinib,商品名为多润泽)。该药物最常见的不良反应是腹泻,发生率约90%,严重腹泻可导致脱水和电解质紊乱。处理原则:暂停用药,直至腹泻缓解至≤1级(每日<3次);补液:口服补液盐,如无法进食需静脉补液;止泻:洛哌丁胺(首剂4mg,后2mg每次,每日≤16mg);恢复:症状缓解后,以原剂量或较低剂量(如从45mg降至30mg)恢复。如果再次出现严重腹泻,需进一步减量(如从30mg降至15mg)。永久停药:发生严重并发症(如脱水休克、肾损伤)或患者无法耐受。所有处理都应在肿瘤科医生指导下进行。
参考资料:https://reference.medscape.com/drug/vizimpro-dacomitinib-1000255
