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老年患者(≥65岁)服用奎扎替尼(Quizartinib)需谨慎并加强监测。该药物在老年患者中的疗效与年轻患者相似,但更易发生不良反应:QTc延长(老年患者心脏储备差,应更频繁监测心电图)、骨髓抑制(中性粒细胞减少、血小板减少)、感染(因骨髓抑制)。推荐起始剂量与年轻患者相同(诱导/巩固35.4mg/日,维持26.5-53mg/日),但需每1-2周监测血常规和心电图。如果出现3级骨髓抑制,应暂停用药,待恢复后减量(如维持从53mg降至26.5mg)。对于>75岁或虚弱患者,可考虑起始维持26.5mg/日(不递增至53mg)。同时需评估合并用药(降压药、降糖药)和肾功能。所有治疗都应在血液科和老年科医生共同指导下进行。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2023/216993s000lbl.pdf
