妥卡替尼/图卡替尼（Tucatinib）是一种口服HER2靶向激酶抑制剂，用于联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗HER2阳性晚期不可切除或转移性乳腺癌（包括脑转移患者），以及联合曲妥珠单抗治疗RAS野生型、HER2阳性不可切除或转移性结直肠癌成人患者。该药通过选择性抑制HER2激酶活性来阻断肿瘤细胞增殖。科学合理的服用方法对确保疗效和管理不良反应至关重要。本文从推荐剂量与时间安排、给药方法及漏服处理、联合用药的协调三个方面进行介绍。

推荐剂量与时间安排
妥卡替尼的推荐用量为每日两次口服300毫克（相当于两片150毫克片剂），持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性反应。两次服药应间隔约12小时，例如早上8点和晚上8点各服用一次。建议每天在相同的时间服药，以维持稳定的血药浓度。服药不受进食影响，餐前或餐后均可服用，但建议与食物同服或不与食物同服保持一致性。

给药方法及漏服处理
妥卡替尼应整片吞服，不要咀嚼、压碎或拆分药片，避免服用破损、开裂或不完整的药物。如果患者服药后发生呕吐，不应补服额外剂量，而应在下一个预定时间继续服用下一剂。如果漏服一剂妥卡替尼，同样应在下一个预定时间继续服用下一剂，不可一次服用双倍剂量来弥补漏服的剂量。这种漏服处理原则有助于避免血药浓度过高导致的毒性风险。

联合用药的协调
妥卡替尼需与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用。卡培他滨的推荐剂量为每平方米体表面积1000毫克，每日两次口服，需在饭后30分钟内服用。如果妥卡替尼与卡培他滨同一天服用，应安排在不同时间点，因卡培他滨需餐后服用，而妥卡替尼不受进食影响。建议患者记录每日服药时间表，避免混淆。在联合用药期间，应特别关注腹泻、皮疹和肝功能异常等不良反应。如果出现2级或以上的腹泻，医生可能会建议暂停或减少卡培他滨或妥卡替尼的剂量。患者不应自行调整联合用药的剂量或频率。所有用药调整均需在医生指导下进行。

关键词标签：妥卡替尼、图卡替尼、Tucatinib、TUKYSA、HER2阳性乳腺癌、脑转移、结直肠癌、每日两次、整片吞服、漏服处理、联合用药

参考资料：https://static.webfiles.pfizer.com/TUKYSA_Important_Facts.pdf